开奶、喂奶、催乳、回奶的方法主要有两种:自然回奶和人工回奶。一般来说正常断奶10个月至1年者,常可采用自然回奶法;但由于各种疾病或特殊原因,母乳喂养时间不到10个月就断奶的,往往采用人工回奶方式。另外正常断奶时,如果奶水过多,自然回奶效果不好,也可以采用人工回奶的方法。
(1)自然回奶,即逐渐减少喂奶次数,缩短喂奶时间,同时要注意少喝汤少吃奶,使乳汁分泌逐渐减少到无。
(2)人工回乳,即用各种回乳药物减少乳汁分泌的方法。雌激素类药物可口服或肌注,如口服己烯雌酚,每次5mg,每日3次,连用3 ~ 5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇,每次2mg,每日2次,连用3 ~ 5天。内服或外用中药回乳药也可有良好效果,如炒麦芽120g,水煎分三次温服;或者吃1碗豆浆加一点白糖;或者先将乳汁吸出,放入装有芒硝50 ~ 60g的纱布袋中,外敷于乳房。潮解后需要及时更换,一天3 ~ 4次。
母乳喂养:指第一次哺乳时间。现在提倡的是越早开始奶越好,也就是脐带断了之后,新生儿就可以在妈妈怀里喂奶了。这个时候新生儿和产妇都很兴奋,孩子会找乳头吮吸,吸出初乳。初乳中含有新生儿所需的最完整的营养物质和预防新生儿感染的抗体。这对新生儿的呼吸和消化道有保护作用,有抗感染作用。
通乳:乳腺导管不通畅,乳汁郁积导致乳房胀痛,甚至结块。此时应采用以下方法来通奶:哺乳前,用湿毛巾热敷乳房或在湿毛巾上放置热水袋,促进乳汁通畅;间歇哺乳,用湿毛巾冷敷乳房,减少局部充血;
如果宝宝吸吮能力不足,可以用吸奶器吸出来;服用中药(柴胡6克,当归12克,王不留行9克,漏芦9克,通草9克)。
催乳:乳汁不足采用以下方法增加乳汁分泌:指导母乳喂养方法,按时哺乳,每次都把乳汁吸出来;睡眠充足,多喝有营养的食物;服用中药(灸黄芪15克,当归9克,王不留行9克,穿山甲12克,漏芦9克,瓜蒌9克,白芷3克)。
回奶:因疾病或其他原因不能哺乳者,可在产后24小时内回奶。方法:将半斤芒硝分两袋,分别敷于双侧乳房,包扎。炒麦芽100克,每日1剂,共3天;己烯雌酚5 mg,口服,每日3次,连用3天。
给奶和还奶一直是很多新妈妈的苦恼。有些妈妈因为产后缺钙或母乳不足,无奈选择人工喂养或混合喂养,而有些妈妈虽然有足够的奶水喂宝宝,但宝宝断奶时奶水仍不下降,只好寻求退奶的方法。
其实这两个问题并不难解决。使用中医疗法,乳母可以轻松摆脱这两个烦恼。
气血亏虚:原因及表现:乳汁由血化生,依赖于气。体质虚弱,分娩时失血过多,或产后营养不足,气虚血虚等因素,使乳汁无法融化。表现为乳稀甚至无乳,乳软,精神萎靡,食少,面色苍白,舌淡苔白,脉弱。
治法:气血双补,通乳通窍,傅青主妇科通乳丹加减。药方:黄芪15克,党参15克,炒白术10克,当归12克,生熟地15克,通草6克,桔梗10克。将猪蹄用清水熬汤(或煮肉汤),去除表面浮油,煎药服用。
肝郁气滞型:病因及表现:产后抑郁不乐,或郁怒伤肝,以致气机不畅,乳汁不通,乳汁运行受阻。主要症状是缺乳,甚至没有,胸胁胀满,或轻微发热,食欲不振,脉细数。
治疗方法:疏肝理气、解郁通乳,采用笔者的经验方——解郁夏鼐汤(柴胡10g、当归12g、白芍12g、丹参15g、川芎6g、青皮6g、漏芦10g、木通6g、穿山甲10g、王不留行10g、丝瓜12g、桔梗6g、甘草4g)。若乳房胀痛、微热,可酌情加入蒲公英、栝楼、夏枯草。此外可根据证型加减路路通、枳壳、天花粉、白芷。
气血两虚,肝郁气滞;
如果两者都是,就要两型辨证结合治疗。此外在治疗产后缺乳的同时一定要注意调节情绪,防止急躁和抑郁,注意改善饮食,多吃鲫鱼、猪蹄、母鸡、红豆等食物熬制的汤,注意改进哺乳方法,定时哺乳,每次哺乳时让宝宝吮吸乳头、排空乳房,用温水或洋葱汤在某些部位轻轻搓洗乳房,起到温补身体的作用。
中医母乳喂养的方法:一般婴儿到1岁就可以断奶,或者因为工作等原因不想再母乳喂养,可以用中药进行母乳喂养。回奶有两种方式:全身和局部。
全身治疗:回乳方药:生麦芽60克,蝉蜕12克,水煎;生枇杷叶(去毛)15克,生麦芽60克,水煎;生麦芽60克,山楂30克,神曲30克,煎汤代茶,均一日。
局部治疗:回乳方子:取芒硝300克,放入布袋中,排净乳汁后敷于乳房并扎紧;或者取6克明矾,溶于1500克开水中。水温低的时候,用这种水揉乳房3分钟,然后用干净的毛巾在明矾水中浸泡15分钟,每晚一次,连续3天。奶水会明显减少,乳房胀痛也会消失。
母乳少的女性只要停止哺乳,少吃具有减奶功能的食物,母乳就会逐渐减少,直至完全停止。