浆膜下肌瘤能做试管婴儿吗？综合评估后再做决定

浆膜下肌瘤是属于女性子宫肌瘤的一种，是一种生殖器官常见的良性肿瘤，据统计5%-10%的不孕妇女至少有一个肌瘤，1%-2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的仅有因素。随着试管婴儿生殖技术的普及，越来越多的不孕不育人群，因此拥有了自己的宝宝，那么对于患有浆膜下肌瘤的患者能做试管婴儿吗？

浆膜下肌瘤能做试管婴儿吗？

女性如果患有浆膜下肌瘤，是可以做试管婴儿的。但是要根据肌瘤的位置和大小来进行判断。从肌瘤的位置上来看，浆膜下肌瘤位于子宫肌层外部，比起肌层肌瘤和粘膜下肌瘤来说，是最安全的一类子宫肌瘤。根据子宫肌瘤类型来判断做试管情况，那么：浆膜下肌瘤>；肌壁间肌瘤>；粘膜下肌瘤，即浆膜下肌瘤做试管相对于粘膜下肌瘤成功率高流产率低。

但是除了位置，还要考虑浆膜下肌瘤的大小，通常直径＜4cm，浆膜下肌瘤及大部分肌壁间肌瘤一般不影响宫腔形态，妊娠前无需治疗。而如果直径＞4cm，属于较大的肌瘤，此时不管子宫肌瘤在哪个位置，都需先对其进行处理。因为在试管婴儿过程中需要注射大量激素类药物，子宫肌瘤受到激素的影响可能会继续生长，也可能发生坏死甚至是恶变，这不仅会影响试管婴儿的成功率，而且会对女性的身体造成比较严重的危害。

浆膜下肌瘤做试管婴儿成功率高吗？

1、据了解子宫肌瘤做试管婴儿成功率9%——40%，具体的成功率如何，还得结合各方面因素综合考虑。事实上并非所有的子宫肌瘤都会影响试管婴儿的成功率，具体要视肌瘤生长的部位、大小和数量而定。

2、据研究表明，患有子宫肌瘤的不孕症女性，在接受试管婴儿治疗后的怀孕率高低顺序是：黏膜下肌瘤9%，壁间肌瘤16%，浆膜下肌瘤37%。胚胎早期流产率为：黏膜下肌瘤40%，壁间肌瘤33%，浆膜下肌瘤30%。

3、若是浆膜下肿瘤、肌壁间肌瘤，在不影响内膜生长的情况下，则不影响胚胎的着床发育，可以通过药物治疗，再先观察情况。但是对于黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤影响到宫腔形态时，因其妊娠率很低，且妊娠后流产率极高，应建议其手术处理后再行试管婴儿助孕治疗。

浆膜下肌瘤如何治疗？

1、随诊观察

如女性无明显症状，且无恶变征象，可定期随诊观察。

2、药物治疗

对于一些子宫肌瘤大小小于2cm，症状比较轻的女性，还有一些近绝经期年龄或不适合做手术的女性来说，可以通过药物进行治疗。

3、手术治疗

如果女性子宫肌瘤比较大，超过5cm，或者出现多发性子宫肌瘤，病情比较严重的，建议进行切除手术。手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

4、聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。

总结：浆膜下肌瘤可以做试管婴儿，一般情况下，浆膜下肌瘤对于试管婴儿的影响较其他两类子宫肌瘤要小。但是也要根据肌瘤的大小来决定是否需要进行相关治疗，所以有浆膜下肌瘤的女性应该及时就医，通过详细评估后再做决定。