孕期做CT真的对胎儿没有影响吗？段涛大夫这样说？

怀孕初期的准妈妈总是对CT检查有一些抵触情绪，认为刚怀孕做CT对胎儿的影响。因此在这里，我们将再次与大家讨论和分享CT辐射剂量与出生缺陷的关系，听听段涛医生怎么说。

ct对胎儿的影响有多大？

自新冠疫情爆发以来，许多孕妇不得不做胸部CT，无论是早孕、中孕还是晚孕。虽然医生说没事，但很多人还是有很多担心。为了让大家放心，我将再次与大家讨论和分享CT辐射剂量与出生缺陷的关系。

能在怀孕初期做CT吗？

事实上无论是拍x光片还是做CT，都会有辐射，即使在我们的生活环境中，也会有少量的背景辐射。但辐射并不一定会对胎儿产生不良影响，辐射是否会影响胎儿取决于以下两点。

1、首先是放射暴露的时间窗

人类胚胎器官分化发育最敏感的阶段是更年期的第5-11周。如果在这个最敏感的阶段暴露在不良因素中，比较有可能导致出生缺陷的发生。在此之前，它只是一个受精，一个细胞团，没有组织和器官的分化和发育，即使暴露在不良因素中，也会产生“完全或无”的影响：

更年期12周后，大多数重要组织器官已分化形成雏形，未来主要是组织器官的持续生长。这一阶段是外部不良因素致畸的低敏感期。

妊娠晚期进入非敏感期，暴露不良因素一般不会引起出生缺陷，即使引起出生缺陷，也往往相对较轻。

2、暴露的累积剂量

偶尔少量辐射暴露一般不会增加出生缺陷的概率根据暴露的持续时间长度和水平计算暴露的总累积剂量。

CT对胎儿的影响取决于放射剂量

对于早孕（更年期5-11周）的宫内胚胎，只有当累计放射剂量达到5-10rad阈值时，出生缺陷的发生率才会增加。

一般X光照片对宫内胎儿的辐射剂量约为0.1Rad也就是说，这相当于你站在那里，一直拍x光片50次以上，这可能会导致出生缺陷的发生率显著增加。

腹部盆腔CT对子宫，累计放射剂量约为1-2rad，仍未达到显著增加出生缺陷的阈值剂量。

胸部CT对胎儿影响不大

新冠疫情期间，胸部CT需要做，胎儿积累的放射剂量只有腹部CT不超过1/10，所以理论上不会对胚胎和胎儿产生不良影响，不用太担心。

即便如此，我们还是希望，如果没有肯定必要，不建议孕妇做放射检查。