囊胚的级别怎么分好坏

囊胚的质量评价主要依据其外观特征，包括细胞数量、均匀性、碎片程度和滋养层及内细胞团的分级等。囊胚发育到第5天或第6天时，其结构已经比较稳定，这时进行质量评估对于预测胚胎移植后的着床率和妊娠结局具有重要意义。

细胞数量与结构

囊胚腔：囊胚中心有一个大的液体囊泡，称为囊胚腔。良好的囊胚应拥有清晰且大小适中的囊胚腔。

滋养层（Trophectoderm， TE）：滋养层细胞将来会发育成为胎盘。优质囊胚的滋养层细胞应该是完整、排列紧密且颜色一致的。

内细胞团（Inner Cell Mass， ICM）：这部分细胞将形成胎儿本身。内细胞团应该明显可见，并且细胞数目较多为佳。

分级系统

目前常用的囊胚评级系统是由Gardner等人提出的，它将囊胚分为以下几个等级：

1、扩张程度（Expansion）：

- 1期：早期囊胚，囊胚腔刚刚开始形成但未完全膨胀。

- 2期：囊胚腔已完全膨胀并充满整个卵裂球。

- 3期：囊胚开始从透明带中膨胀出来。

- 4期：囊胚已完全伸出透明带外。

- 5期：囊胚完全脱离透明带，呈现自由漂浮状态。

2、滋养层质量（TE Quality）：

- A级：细胞数目多、排列紧密。

- B级：细胞数目较少或排列不够紧密。

- C级：细胞数目少且排列稀疏。

3、内细胞团质量（ICM Quality）：

- A级：细胞数目多且排列紧密。

- B级：细胞数目中等或排列一般。

- C级：细胞数目少且排列松散。

综合评分

根据上述三个方面的评分，可以得出一个综合评分。例如一个处于4AA级别的囊胚表示其扩张程度为4期，滋养层质量为A级，内细胞团质量也为A级，属于高质量的囊胚。

其他因素

除了上述标准外，还有一些其他因素也会影响囊胚质量评估结果，如是否存在多核现象、是否有非整倍体染色体异常等。这些都需要通过进一步的基因检测来确定。

囊胚的级别怎么分好坏。在辅助生殖技术中，囊胚质量的评估是一个复杂而细致的过程，需要结合多种指标进行全面考量。医生通常会选择那些评分较高、发育潜力大的囊胚进行移植，以提高患者成功怀孕的机会。