瘢痕子宫怀孕生二胎的注意事项

随着现在国家二胎政策的出台，越来越多的家庭有了生育二胎的打算，但是由于有很多人在生育第一胎的时候，因为剖腹产原因，还有的是因为一些妇科疾病而造成了瘢痕子宫。对于瘢痕子宫再怀孕就是意见非常值得重视的事情了。那么瘢痕子宫的原因？瘢痕子宫可以怀孕吗？瘢痕子宫的危害、瘢痕子宫可以顺产吗以及瘢痕子宫注意事项都是怎会样的呢？

首先来了解一下造成瘢痕子宫原因？

造成瘢痕子宫的原因可以分为两种：

1、疾病原因

进行过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等有关，其中以剖宫产术最为常见，有可能是在剖宫产时损伤了子宫峡部的内膜和子宫肌层、术后子宫切口愈合不良、产生了宽大的瘢痕有关。由于切口处缺乏肌纤维，而且有手术瘢痕子宫收缩差，在引产或者分娩过程中不能有效的止血，从而导致了难以控制的出血，甚至需要切除子宫；

2、瘢痕体质

瘢痕体质者表现为机体受到任何损伤，都可以出现瘢痕样增生，当瘢痕体质者进行子宫方面疾病的治疗时，可能出现创伤，从而发生瘢痕子宫的现象。

瘢痕子宫可以怀孕吗？

瘢痕子宫是完全可以怀孕的，而且瘢痕子宫也可以再次经阴分娩。如果是瘢痕子宫，再怀孕、再分娩，需要进行严格检查。瘢痕子宫再次怀孕，最大的风险就是瘢痕处妊娠。在早孕期，会通过B超检查，看妊娠囊是不是着床在子宫瘢痕处。如果妊娠囊着床在子宫瘢痕处，这个时候风险是比较大的，建议住院流产。如果是瘢痕子宫再妊娠，也可能出现前置胎盘或者胎盘植入的情况。如果没有这些特殊情况，瘢痕子宫是完全可以怀孕的。

瘢痕子宫的危害

1、子宫破裂：瘢痕子宫妊娠后，胎儿会不断的增大，子宫内的压力也会不断增加，如果胎儿胎动太频繁或发生宫缩，子宫疤痕处最薄弱就容易被撑破，子宫发生破裂可危及母子性命。

2、前置胎盘：剖宫产容易导致子宫内膜形成疤痕，导致胚胎供血不足，这就需要扩大胎盘的面积来满足营养物质的给予，很容易形成前置胎盘。剖腹产的女性患有前置胎盘的几率要比正常女性高5倍。

3、子宫出血：女性子宫疤痕妊娠在孕晚期时剖腹产的几率是很大的，二次手术过程中盆腔黏连以及黏连分离手术中，很可能会损伤周围临近器官增加出血的风险，出血量会明显的增加，如果出血控制不住，会危及胎儿和自己体内的生命健康。

瘢痕子宫可以顺产吗

虽然子宫疤痕妊娠的危害很大，但也不意味着疤痕子宫不能自然分娩。对于剖腹产的二胎妈妈来说，只要没有第一次剖腹产的原因，这次妊娠没有增加其他的指征，在医生的评估下是可以选择顺产的。

瘢痕子宫注意事项

瘢痕子宫剖宫产术后要严格避孕2年才能再次妊娠，因为术后2-3 年子宫切口瘢痕肌肉化程度才能达到相对比较理想的状态；子宫肌瘤剔除术，若术中进入子宫腔者我们建议避孕2 年，浆膜下子宫肌瘤剔除术后因为子宫肌瘤的大小、部位和数目的不同，避孕的时间我们建议咨询手术大夫，人工流产术中子宫穿孔者也建议避孕至少半年。瘢痕子宫怀孕期间，一定要避免腹部受到撞击以及挤压等以防止子宫破裂。孕晚期可能出现子宫破裂情况。故应引起重视。

总结：只要有瘢痕子宫的存在，再次怀孕就会有子宫疤痕妊娠的风险，因此在早孕阶段，要特别注意排除瘢痕妊娠的可能性，如果在疤痕处一定要终止妊娠，不然会有生命危险。在孕晚期也一定要定期检查，一旦出现危险因素，要及时到医院进行干预治疗，根据自己的情况和医生的意见选择最合适的分娩方式。