二胎政策的开放,很多女性朋友走上了试管婴儿助孕的道路。但高龄这个事实已摆在眼前,身体状况也大不如从前,特别是卵子质量下降了很多,遇到这种情况,在治疗期间要取多少卵子比较好呢?
根据生殖中心统计,在近些年,38岁以上进行常规试管婴儿的女性,发现随着年龄的不断增加,一般使用促排卵药物的现象越来越多,取消周期治疗的频率越来越高,从而造成卵子的活力跟促排卵数目明显下降。年龄越大,这种情况就越明显。要是年龄已经超过40岁以上,卵子功能、妊娠几率相对来说也比较低,对于这个类型的患者,比较建议直接使用微刺激方案,而后再耐心等待促排卵的最佳机会。
胚胎质量的好坏是决定试管婴儿成功的重要因素,高质量的胚胎比较容易移植成功。胚胎是由精子和卵子结合而成,所以精子和卵子的质量影响着受精卵质量。对于做试管的女性来说,没有取到质量好的卵子,相当于试管在此全剧终。
促排后多少个卵泡才算好?
诱导排卵后有10个左右卵泡最为合适,以保证促排卵时能获得7-8个以上处理良好的卵子,为顺利进行试管婴儿过程中提供良好的条件。毕竟体外受精不是每个卵子都能顺利受精,而且受精成功的受精卵不一定都是优质的,所以诱导排卵后要比自然排卵获取更多的卵子。还有一些女性可能因为卵巢功能不好,一次促排卵后只能取得3-4个成熟的卵子。这种情况下,有可能无法在一次促排卵后进行胚胎移植。医生也会根据具体情况制定合适的促排卵方案。为了达到更好的促排卵效果,女性在促排卵时需要调整身体,尤其是身体素质差、卵巢状况不好的女性朋友,早期调理的重要性不容忽视。
什么是的卵泡
一个优质的毛囊,既要有面值,又要有体型,就像我们常说的美,就像一个举止优雅的模特。
1、卵泡大小是决定其质量的必要因素
通常情况下,直径大于10mm的卵泡称为生长卵泡,大于12mm的卵泡称为优势卵泡,大于18mm的卵泡称为成熟卵泡。
如果卵泡在成熟前排出,虽然有受孕的可能,但卵子质量差,最终可能导致胚胎质量差,胎儿停滞甚至流产。对于试管婴儿来说,成熟卵泡的标准是直径大于14mm,这意味着从直径为14mm的卵泡中获得的卵子可以完成体外受精从而跑培育成良好的胚胎。
2、卵泡的形状
优势卵泡形状为圆形或椭圆形,大小为2.5~8.5mm,内壁薄而清晰。如果是扁圆形,说明卵泡发育可能有点不太好。
3、卵泡的位置也是判断卵泡质量的指标
卵泡向卵巢表面移动,一侧未被卵巢组织覆盖,向外突出。只有当它们占据“C位”时,才能称为优势卵泡。
为了既能保证临床妊娠率又能满足试管婴儿治疗的安全性及舒适性,依据“目标卵子数”来制定用药方案。
1、对于卵巢功能良好的年轻女性用温和刺激和微刺激方案。给予低剂量的刺激,就可以达到取15个卵同样的效果,患者舒适,药费较低,避免卵子浪费。
2、对卵巢功能储备一般的女性推荐温和刺激方案。促排卵药物剂量可减少三分之一,目标卵子约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率;小于35岁的女性,每个卵裂期胚胎种植率达到45%以上,一个促排卵周期的累计妊娠率可达到80%。
3、对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性建议用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿多次促排卵等待随机出现的机会,也不建议“杀鸡取蛋”似的刺激,重击卵巢,促使不得翻身。
4、对于丈夫有严重少弱精子症或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。
温馨提示:做试管婴儿能取出多少个卵子是不可预测的,其实促排卵数量的多少不用刻意去进行比较,试管能否成功不在于卵子数量多少,而是在于质量的好坏,正所谓“用卵一日,养卵三月”所以并不意味着做试管婴儿取得卵子数量越多越好。为了提高手术的成功率,比较好是去专业有资质的生殖中心,以便争取早日完成治疗,祝受孕成功。