“小种子”在子宫腔内种植下来,伸出血管与妈妈建立血液循环,就像小树长处树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。由于试管前期的治疗,会影响黄体功能,大部分做试管婴儿的患者都存在着一定程度的黄体功能不全,黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性出血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。
导致黄体功能不全的原因主要有以下三个方面:
1、在正常的月经周期中,女性体内通常只会有一个卵泡发育成熟,而在试管婴儿周期中,由于多个卵泡是同时期进行发育的,会产生较高的雌激素水平可能导致女性体内的黄体期大幅缩短。
2、进行试管婴儿的患者,大部分都进行了控制性超促排卵,当患者停药后,其体内的垂体分泌促性腺激素的能力及时、迅速地恢复,会导致孕早期出现黄体功能不全。
3、患者在促排卵过程中进行抽促排卵泡的操作也会导致部分颗粒细胞丢失,这也有可能影响到黄体功能出现问题。
因此对于做试管婴儿的患者,在进行胚胎移植术后需要进行一定的黄体支持——即安胎,移植后的用药根据每个人的不同情况,分为以下几种:
1、补充黄体酮
胚胎移植进去后,体内激素不能维持自然怀孕的正常水平,所以需要补充黄体酮,保障胚胎发育。在试管婴儿过程中,常常要控制超促排卵,这个过程会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。而孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。
因为足够的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常,促进胚胎的生长发育,而且还具有抗排异和抑止子宫收缩的作用,从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长,直至足月。补黄体酮按给药方式分为3种:①注射针剂:黄体酮②口服药物:达芙通、安琪坦、琪宁③阴道药物:安琪坦、血诺酮。
2、优甲乐
有的准妈妈在孕期出现甲减的问题,是需要及时补充优甲乐的。一般早孕前3个月,TSH要控制在2.5以内。这段期间,胎儿需要完全依赖自己体内提供他/她所需要的甲状腺激素。如果胎儿需求量得不到满足,影响大脑的发育。会引起胎儿智力低下及不良妊娠结局的发生。所以孕早期进行甲状腺检查出来有甲减情况的准妈妈,一定要遵医嘱服用优甲乐,并每个月定时复查甲状腺五项,直到宝宝出生。
3、二甲双胍
做试管吃二甲双胍的作用是为了避免胚胎移植后出现低血糖并发症,特别是一些比较肥胖的女性,由于身体脂肪堆积较多,移植后很有可能就会出现低血糖症状,这个时候就非常有必要在医生的指导下服用该类药物。一般孕45~50天,第一次B超见胎心后停药。
4、溴隐亭
溴隐亭可以是大多数的泌乳素患者恢复正常的泌乳素水平,一般用药到移植后第一4天查血怀孕即可停药。
5、阿司匹林
他有抗血小板的作用,能够有效抑止血小板的聚集,防止血栓形成。如果患者是易流产的体质,那么医生通常都会给移植后的女性开这种药物,这样能够提高子宫内膜的血液循环速度,防止子宫微血栓的形成,从而有效改善子宫内环境,可以使胚胎更好的在子宫内发育。
6、强的松
做试管婴儿吃强的松是因为能够帮助人体调节免疫力,以降低试管婴儿成功后的排异反应,还能帮助胚胎的着床和发育,并且强的松和其他药物合并还能调节内分泌和下丘脑,帮助改善卵巢功能,有助于提高卵泡发育,从而提高试管婴儿的成功率。
7、低分子肝素
试管婴儿胚胎移植术后注射肝素主要是抗凝的作用,促进子宫内膜血液的流动更有利于胚胎着床。
做试管婴儿的患者在进行胚胎移植后,一定要在医生的指导下使用不同类型的黄体酮药物,务必每天按时使用,以免因体内孕激素不足造成对胚胎着床的不良影响。严格遵循医嘱用药,在试管婴儿过程中不要过于紧张放松心态,以平常心来面对就好。