目前影响体外受精移植成功率的因素很多,如年龄、胚胎质量、子宫环境、内分泌等。如果某个环节出现异常,成功率将大大降低。尤其是胚胎质量的子宫环境,是最关键的,大多数时候医生为了确保移植成功率,在移植前可能需要宫腔镜手术,但手术不是每个人都需要做,只有一些特殊群体会做,这样可以大大提高试管受精的成功率。
宫腔镜在生殖领域的地位很高,主要是用内窥镜进入宫腔,可以全面、直观、清晰地了解宫腔的情况。它可以发现子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、腹部里隔、子宫粘连、子宫异物等病变,然后在医生的观察下进行有针对性的治疗,可以明显改善子宫形态和子宫内膜功能,为怀孕提供良好的条件,从而提高怀孕率。以下几类人比较有必要做宫腔镜检查。
宫腔粘连是一种常见的妇科疾病,对妇女的生育功能影响很大,可能导致不孕,只能选择试管受精,但一般在试管受精早期,或移植早期医生会安排宫腔镜手术,可以改善这种情况,也是诊断宫腔粘连最准确的方法。
宫腔是胚胎种植的重要场所,异常宫腔也是复发性流产和反复种植失败的重要原因。因此对于一些排除常规流产因素尚未查明原因的患者,可行宫腔镜检查,明确宫腔是否有病变,有助于改善试管妊娠结局。
异常子宫出血是一种常见的妇科疾病,其临床症状主要包括异常阴道出血、周期缩短、月经缩短或延长。对异常子宫出血患者的早期诊断非常重要。B超声或诊断性刮宫是诊断异常子宫出血的常用方法。随着技术的发展,宫腔镜检查是治疗异常子宫出血患者的可靠依据。
如果怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵隔畸形、输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现,需要做宫腔镜检查。这样可以发现问题,及时提高试管成功率。
在做试管受精之前,主治医生会根据具体情况建议患者及时做宫腔镜检查,当然不是每个人都需要做,宫