卵巢组织保存到底是干吗？

随着恶性肿瘤等疾病诊断的年轻化以及治疗技术的进步，肿瘤患者的生存期得到了显著延长。根据调查，90%以上的年轻女性肿瘤患者可以通过大剂量放化疗药物和骨髓移植进行治疗。然而放化疗药物可能会对卵巢造成不可逆转的损害，甚至导致卵巢早衰，失去生殖和内分泌功能。

而现在生育保存技术给这些不幸的女性带来了生育的希望。通常临床上有卵巢组织、卵子母细胞、胚胎保存三种保留生育力的方法，其中胚胎保存通常适用于生育期，有性生活或结婚的女性；卵子母细胞适用于单身女性或进行卵巢保存；而对于年轻未婚女性来说，卵巢组织保存才是选择靠前。

一、卵巢组织保存的方法

卵巢组织保存分为慢速保存和快速保存两种。快速保存是一种玻璃化保存方法，是目前常用的卵巢组织保存方法。冷卵子保存巢组织常保存在-196℃的液氮中，通常处于冰晶状态或玻璃状态，在这种环境下，组织细胞分子运动很弱，细胞物质扩散基本停滞，细胞代谢活动停止，卵巢组织中卵泡可长期存活，并保存原有的遗传物质。

二、卵巢组织保存的适应症

1、癌症患者

一些化疗药物，如烷基化疗后，年轻女性卵巢早衰的风险增加了9倍，其中21-25岁女性卵巢早衰的风险约为27倍，儿童化疗后卵巢早衰的发生率也高达60%，盆腔放射治疗对卵巢也有辐射损伤。化疗、全身放疗和骨髓移植，对卵巢的毒副作用更加明显，80%的年轻患者面临卵巢早衰的风险。

2、卵巢早衰患者

卵巢早衰是指女性在40岁之前出现绝经的现象。一些患者有X染色体的基因突变或缺失。在卵巢功能不全的早期阶段，卵巢上仍有少量的始基卵泡，卵巢组织可以通过“卵子激活（IVA）”来保存。

3、自体免疫性或血液系统疾病的患者

接受大剂量化疗/放疗后，自身免疫性或血液系统疾病患者有卵巢功能衰竭的风险，可考虑保存其生育能力。

4、妇科手术患者

妇科患者术后卵巢病变也可能导致卵巢功能衰竭。例如卵巢子宫内膜异位症囊肿患者，术后卵巢功能可能会受到影响而衰竭。

三、卵巢组织保存的优点

1、不需要经历高风险的卵巢促排卵刺激，直接取组织保存，相对节省时间，特别是对于一些卵巢癌需要马上手术的患者，卵巢组织的术中采集非常方便；

2、卵巢组织的保存节省了促排卵的昂贵成本；切除卵巢皮质组织，获得大量未成熟卵子，节省大剂量药物刺激卵巢保存卵子的经济和精神负担。

3、卵巢皮质含有大量密集成群的卵泡，是卵巢组织保存生育能力潜力较大的原因；

4、卵巢皮质中含有的卵泡大多处于生长发育阶段，体积小、含水量少、保存损伤小于成熟卵子。

卵巢组织保存融化后，等女性肿瘤缓解或治愈后，卵巢组织可以自体原位移植到盆腔，不仅为女性肿瘤患者，特别是未婚和年轻女性保存了生育机会，而且卵巢还可以恢复内分泌功能，调节患者恢复后的雌激素水平，保持年轻态，提高生存质量。