试管婴儿不成功的原因包括:取不到卵、配不成胚胎、着床失败、着床后胎停流产、子宫内膜问题、子宫病变、胚胎染色体异常等等。女性卵子质量在33岁以后走下坡路,35岁以上的女性算高龄,生育率会下降。
试管婴儿不成功的原因有很多,以下是一些常见的原因:
试管婴儿不成功的原因:
取不到卵:这可能是因为卵巢反应不良,导致治疗周期取消。例如,卵泡不长、促排卵空泡和卵子变异等情况。
配不成胚胎:即使取到了卵,也可能因为受精失败、受精后停止分裂、单核多核、养囊失败等原因导致无胚胎可用。
着床失败:胚胎反复移植后着床失败,一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,即可诊断为反复种植失败。
着床后胎停流产:生化或胎停流产,一般认为2次以上hCG阳性但是胚胎没有继续发育,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。
子宫内膜问题:移植时要求子宫内膜要大于8mm,有多次流产史的人群,内膜受过基底层损伤,这时即使使用了大量的激素,内膜也难以恢复到正常水平。
子宫病变:常见的子宫疾病包括子宫息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、腺肌症和子宫内膜炎等,都会影响移植后的成功率。
输卵管积水、凝血因素、免疫因素和心理因素:这些因素也会影响胚胎的着床。
胚胎染色体异常:受精卵或胚胎中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
促排卵和促排卵失败:很多患者在促排过程中,会出现促排反应不佳,获卵数少的情况;还有一些患者,促排卵针打了不少,最后不但没能达到促排目的,反而引发卵巢过度刺激综合征。
受精失败:大约有20%的患者会出现受精失败,原因包括精子无法进入卵子,影响精卵正常结合,或者精子进入卵子母细胞后,卵子母细胞激活失败。
11、胚胎培养失败:胚胎培育是模拟自己体内环境,将受精卵在体外培育成早期胚胎或囊胚,这个环节的成败取决于受精卵的质量和实验室环境。
12、移植失败:移植的胚胎没有办法着床成功,可能因为子宫内膜问题或胚胎问题,如染色体异常等。
13、年龄因素:女性卵子质量在33岁以后走下坡路,35岁以上的女性算高龄,此时,生育率会下降,导致成功率下降。
14、心理因素:过于紧张焦虑,患得患失,压力过大会影响试管婴儿的成功率。
试管婴儿不成功怎么办:
全面检查:确保夫妻双方完成染色体、血型、肝肾功能、传染病、优生检查等全面检查。女方需检查阴道分泌物常规、衣原体、淋球菌、TCT、HPV等;男方需检查精液常规分析。
调整促排卵方案:根据年龄、卵巢功能等,调整促排卵方案。微刺激方案可能更适合卵巢功能差的人群。
提高精卵质量:通过中医调理、食疗等方法提高卵子质量;男性应禁烟禁酒、不熬夜、多运动。
优化胚胎培养:选择有出众胚胎实验室的医院,确保培养液和操作精细。
处理子宫内膜问题:采用中西医结合治疗,改善内膜血流,处理子宫内膜薄、子宫结构异常等问题。
选择优质胚胎:考虑D5囊胚培养和PGT(胚胎植入前遗传学检测),筛选出染色体正常的胚胎。
心理调适:接受心理治疗,解除压力,提高受孕率。
保存胚胎移植:将胚胎保存,待身体准备好后进行冻融胚胎移植。