达英35放在试管促排前作用很多但不降调？

达英35放在试管促排前作用很多但不降调？达英35（Diane-35），也称为醋酸环丙孕酮联合炔雌醇片，是一种常用于治疗多囊卵巢综合症（PCOS）等内分泌紊乱疾病的药物。在辅助生殖技术（ART）领域，尤其是试管婴儿（IVF）过程中，达英35也被广泛应用于促排卵前的准备阶段。其主要成分包括醋酸环丙孕酮和炔雌醇，前者具有抗雄激素作用，后者则是一种合成雌激素。

在试管促排前的作用

1、调节月经周期：对于月经不规律或存在排卵障碍的女性来说，达英35可以帮助调整其月经周期至正常范围，为后续的促排卵治疗奠定基础。

2、改善卵巢反应性：长期服用达英35可以改善卵巢对促性腺激素（Gn）的反应性，有助于提高后续促排卵过程中卵泡发育的质量与数量。

3、降低子宫内膜异位症风险：通过遏制体内雄激素水平，达英35能够减轻子宫内膜异位症的症状，从而间接提高试管婴儿成功率。

4、减少多囊卵巢综合症症状：对于患有PCOS的女性而言，达英35能够有效控制该病导致的高雄激素血症及肥胖等问题，优化体态，利于怀孕。

5、预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）：尽管达英35并非专门用来预防OHSS，但它通过调整激素水平的方式，在一定程度上降低了发生严重OHSS的风险。

为何不用于降调？

降调通常指的是使用GnRH激动剂或拮抗剂来遏制垂体分泌LH的过程，目的是为了更好地控制整个促排卵周期。而达英35的主要作用机制在于对抗雄激素以及补充雌激素，并不具备直接遏制LH分泌的功能。因此在IVF流程中的步骤，一般不会选择使用达英35作为药物。

然而在某些特殊情况下，医生可能会根据患者的具体情况灵活调整用药方案，将达英35纳入整个治疗计划的一部分。例如对于那些因雄激素水平过高而不适合立即进入降调阶段的女性，医生可能会先让她们服用一段时间的达英35来调整身体状态，然后再决定是否进行降调处理。总之，达英35虽然不在传统意义上被视为降调药物，但它在辅助生殖治疗过程中的应用仍然十分广泛且重要。