【答疑】试管婴儿移植了1个胚胎为什么却怀了双胎？

【答疑】试管婴儿移植了1个胚胎为什么却怀了双胎？试管婴儿移植了1个胚胎却怀了双胎，这种情况属于单卵双胎。

单卵双胎指的是单个精子与单个卵子结合形成一个受精卵，但在发育初期分裂为两个胚胎。在试管婴儿中发生单卵双胎的概率大约1.3%，而在自然妊娠时却只有0.4%，在囊胚移植的周期中，发生率可能提高到2-3%。

与“双卵双胎”相比，单卵双胎是一个风险较大的妊娠状态，它的胎儿发生异常的概率较高，同时也有其它双胎共有的流产、早产、胎儿低出生体重、双胎输血综合征、先兆子痫，孕妇及胎儿围产期死亡等风险，引起了生殖领域医生的关注。

让我们用更直白的语言来聊聊影响单卵双胎形成的几个可能因素：

1. 女方的年龄

   研究告诉我们，女性年纪越大，卵子在成熟分裂和外层透明带等方面出现问题的可能性就越大，这可能会让单卵双胎的几率变高。

2. 促排卵药物

   很多研究都发现，用促排卵药物是导致单卵双胎的一个原因。这些药物可能会让透明带变硬，或者让胚胎种植的时间变晚，这可能是主要的原因。

3. 保存和解冻胚胎

   在试管婴儿的过程中，从促排卵、受精、培养到移植，整个人工环境可能让胚胎发育和保持状态出现异常。保存和解冻胚胎的技术给了我们更多移植的机会，但在这个过程中，我们得尽量让温度变化不影响胚胎，减少单卵双胎的风险。

4. 囊胚阶段的胚胎囊胚

   培养就像是对胚胎的一个进一步筛选，让子宫和胚胎发育更同步，这样能提高胚胎种植和怀孕的成功率。但是和早期胚胎相比，移植囊胚可能会增加单卵双胎的风险。

囊胚阶段胚胎更容易导致单卵双胎，可能是因为胚胎在体外培养的时间变长，多出两天的培养时间可能会让透明带变得更厚、更硬，内细胞团更容易从硬的透明带中挤出来，这样单卵双胎形成的机会就增加了。

五、不同授精方式（IVF/ICSI）胚胎移植

在卵胞浆内单精子注射 ( ICSI) 技术实施的过程中，人为地改变了透明带结构，使早期连接相对松散的细胞发生了分裂，形成单卵双胎。然而这一结论目前并没有足够、有力的证据证实。

也有研究报道提示，体外受精-胚胎移植 （IVF）和 ICSI 中单卵双胎发生率并无明显差异，ICSI 技术本身并不是造成单卵双胎的主要原因，若 IVF 或 ICSI后进一步行辅助孵化，透明带缺口区域直径增加，或多次透明带操作，可能增加单卵双胎的风险。