做试管还会出现宫外孕吗？三代试管婴儿是怎么做的？

"医生，我已经两次宫外孕了，这次我想直接做试管婴儿，听说做试管婴儿不会宫外孕。""医生，我做试管婴儿怀孕的时候，不是已经把胚胎放到子宫腔里了吗，怎么还会宫外孕呢？"生殖中心的医生在临床工作中经常会遇到这样的问题。那么试管婴儿到底能不能避免宫外孕呢？

试管婴儿能否避免宫外孕？

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，最常见的宫外孕部位是输卵管。根据美国疾病控制和预防中心的数据，宫外孕发生率约占所有妊娠的2%。有过一次宫外孕史的妇女再次发生宫外孕的几率要高出约10%，而有过两次或两次以上宫外孕史的妇女发生宫外孕的风险要高出25%或更多。

宫外孕的发生与输卵管炎症、受精卵游走、盆腔粘连、输卵管结核、子宫内膜异位症等密切相关。很多患者认为，试管婴儿就是直接把胚胎送入宫腔，不经过输卵管，所以不会发生宫外孕。事实上并非如此，因为胚胎移植到子宫腔后，是处于游离状态的，胚胎需要找到合适的着床部位才能着床。如果子宫内膜不适合胚胎着床，胚胎就会游荡到其他适合着床的部位（如输卵管），从而导致宫外孕。同时如果输卵管的蠕动功能减弱，导致游走的胚胎停留在输卵管内，没有游回子宫腔着床，这种情况也会发生宫外孕。

因此试管婴儿技术虽然能使精卵结合避开多刺的输卵管，但并不能完全避免宫外孕的发生。

三代试管婴儿流程大体是怎么安排的？

1、术前检查

宫腔镜检查：有点儿疼，做完了会出点血，记得带卫生巾。整个时长大概在5分钟左右就结束了，结果也是马上就拿到的。男方精液检查：要求禁欲3-7天，是精子顶体酶定量试验和精液分析常规四项，这两项结果要一个周时间才能出来。

夫妻双方血液检查：包括染色体、乙肝五项、HCV、ASAB？等等多项检查。

2、促排卵

在进行试管婴儿时首先要做的事就是促排卵。因为不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，所以要女性要排出多个卵子才能保证有可以移植的胚胎。

在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始使用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时促排卵。

3、取精促排卵

男性通过手淫的方式取出一定的精液交给医生。女性从前一天晚上12点禁食禁水，不允许化妆，不许留长指甲，穿高跟鞋拖鞋，然后医生在B超引导下应用特殊的促排卵针经过女性阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。促排卵通常是在静脉麻醉下进行的，所以女性朋友们不会感到穿刺过程导致的痛苦。

精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

5、胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将比较好的胚胎移入自己体内子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

6、确定怀孕

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

以上就是今天的全部介绍，现在大家应该都清楚了吧，如果大家还有不清楚的地方，可以直接咨询生殖顾问，他们会根据实际情况给予您专业解答和帮助的。