为什么要进行精液保存？精液保存又是如何进行的

为什么要进行精液保存？精液保存又是如何进行的

通常医院精子实验室提取细胞保存服务，将精子保存在零下196摄氏度的液氮罐中，可保存10年以上。该服务适用于以下情况：有些男性需要绝育，但将来可能需要精子；或有些人必须接受辐射治疗，可以提前冷精子保存液；或者有些男人不能在女人促排卵当天收集精液，可以提前收集保存。

精子保存是一种极端寒冷环境下（超低温）的精子保存技术，使精子长期保存（长期储存）。精子保存的原因有很多，如：

在接受化疗、放疗等可能影响生育能力的治疗之前，癌症患者可能会在治疗开始前保存储存精液。

患者需要做男性绝育或变性手术，可以提前保存精子，以防将来需要生育。

通过手术取精（SSR）后精子保存，如：经皮附睾精子抽吸术(PESA)、睾丸精子抽吸(TESA)、或睾丸附睾取精(TESE)，卵浆内单精子注射将进行(ICSI)剩余的精子保存，方便下次治疗，有助于减少SSR的数量。

患者需要接受不孕症治疗，男性收集精子有问题，如：精神压力，男性不能在促排卵当天到达，或人工授精，可使用保存的精子。

减少来自病人的病毒感染，因为病毒可以通过精液传播，如艾滋病。如果男性患有艾滋病，正在接受抗逆转录病毒药物，一旦发现精液中没有病毒，就会保存，以进行IUI、IVF和ICSI，帮助降低女性从精液中感染病毒的风险。

精子保存的性质

与卵子母细胞或胚胎体细胞相比，精子细胞体积小，细胞含水量约50%，细胞膜湿度高（膜流动性高）。由于不饱和脂肪酸含量高，能抵抗快速降温造成的破坏。此外由于每次分泌数百万精子细胞，精子保存方法不同于卵子母细胞或胚胎体细胞保存方法。

精子保存法

常用的精子保存方法有两种：

1、液氮蒸汽法，液氮蒸汽保存是指快速降温的保存方法（快速保存），一般在液氮蒸汽中蒸8-30分钟，然后直接储存在液氮中。

2、计算机控制速率保存法是指慢速冷却（慢速保存），通过计算机辅助控制（计算机编程冰箱），分为2-3步降低温度，如：第一步从22到4摄氏度，第二步从4摄氏度降温到-30摄氏度，最后一步从-30摄氏度降温到-140摄氏度，最后储存在-196摄氏度的液氮中。

这两种方法都有助于保存精子。然而与液氮蒸汽法相比，使用计算机控制慢速冷却可以更有效地保持完整的精子形态，并具有较高的存活率。

精子保存原理

原理是去除细胞中的一些水，以减少冷却过程中冰晶体的产生，因为冰晶体会导致精子死亡。因此保存保护剂可以用来防止细胞中冰晶体的产生。

精子保存成功的因素

每个人的精子保存成功与否会有差异，每次同一个人的分泌也会有差异。我们可以通过检测解冻后精子的活性来确定精子保存成功与否。根据世界卫生组织（WHO）精子保存前的精子活动率标准规定≥50%。

精子保存成功的重要因素如下：

1、保存前精子的质量。研究发现，精子量少于2000万（少精子症）的人在解冻后的精子存活率低于正常人的精子存活率（正常精子量）。因此保存前选择活性好的精子有助于提高精子存活率。

2、精子保存保护剂的类型和浓度。在保存和解冻过程中，使用保存保护剂使精子能够抵抗持续的极端保存环境。在极低温储存前，应注入保存保护剂，以调节精子的渗透性和冰点功能，使精子能够抵抗保存和解冻环境，以免影响精子的受精能力。

3、保存和解冻时的温度。将温度降至0摄氏度以下，直到-80摄氏度（极度冷却）发生剧烈变化，在细胞内外产生冰晶体，特别是精子细胞产生冰晶体会导致精子死亡，因此使用适当的冷却速度可以帮助精子避免冰晶体的危害，但也有助于吸收细胞中的水分。

精子能保存多久？

研究发现，保存方法会影响精子的形状、包膜、顶体和DNA。

然而有报道称，使用保存21年的精子进行ICSI，并使用保存28年的精子进行人工授精，并成功地生下了婴儿。根据对人工授精和试管受精方法的后续研究，发现在许多方面与自然婴儿没有区别，包括出生体重、早产和死产的风险、男的女的XY比例、染色体异常、先天性残疾和婴儿健康。当精子在-196摄氏度保存时，细胞中的各种化学反应停止，仅有能影响精子保存的是宇宙射线，它会破坏精子中的DNA。科学家们预测，如果没有宇宙射线的影响，精子可以保存1000年。