这些人一定不能错过!试管助孕前的行宫腔镜检查必备
“医生,我可不可以不做宫腔镜,直接移植一枚胚胎试试看?”前不久,小编门诊有位患者,做b超检查发现子宫肌层回声不均匀,怀疑是不是子宫腺肌症。注意到患者胚胎很少,就只有3个,再加上年纪较大且卵巢功能差,千辛万苦得到这三个珍贵胚胎,慎重一些也是好的。故医生让其先去做个宫腔镜检查,再去做胚胎移植。
然而患者并不认同。她讲:“在网上相识的患者们建议我先移植一个,不行了再做宫腔镜。我认为网友们的建议有点道理的。”这个说法确实让医生啼笑皆非!
宫腔镜检查是不孕不育症检测过程的一个辅助检查,目的是为了找到不怀孕的原因,及其明确接下来的治疗方法。小编表示,宫腔镜检查是不孕不育患者全部治疗期间中的一部分,但不属于常规检查,然一部分不孕女性在进行试管助孕前经常被建议行宫腔镜检查术。
对于这一问题,在临床上存在着两种声音:
支持方觉得:宫腔镜检查是评定宫腔状况的可靠指标,能够发现和医治宫腔异常变化,有助于在进周前清除影响到妊娠结局的不利因素,改进移植后的着床率。
而反对方则认为:宫腔镜检查与治疗是有创的,自身经过多次阴道B超检查,根本就没有大夫说过存有子宫异常状况,而且还会推迟移植时间,宫腔镜检查是完全没有必要。
来了解两组有关研究:
研究一:一项关于宫腔镜检查的价值以及在试管周期中的运用的探索,系统综述了1000例宫腔镜检查的人群中,在这当中130例因试管失败而行宫腔镜检查者里有87例存有宫腔疾病,其中包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。
结果表示检查性宫腔镜诊断宫腔内疾病直观、准确、简便,并可以同时完成简单的镜下手术,除此之外,试管婴儿前常规行宫腔镜检查有助于改进受孕率。
研究二:我国一生殖医学中心的研究表明,对以往有IVF-ET不成功史的患者,根据直视下的宫腔镜检查了解子宫内膜的生长情况及特征,发觉研究组中宫腔内膜异常的发生率为84.21%,远远高于对照组的48.89%。
结果觉得宫腔镜能最直接高效地了解到了患者子宫内膜的实际情况及其患者输卵管的状况,从而对患者进行一系列调整治疗,让患者的子宫内膜容受性有所改善,进一步提升患者做试管的成功率。
通过分析能够得知,由于宫腔镜优良诊断和治疗价值,辅助生殖技术治疗助孕中适当地应用宫腹腔镜治疗是明智的选择。
实际上宫腔镜检查是妇科微创手术,创伤较小,远远没有大伙儿想象中的那么恐怖。在女性不孕检查和治疗中,宫腔镜检查与宫腔镜手术相结合,就可以发现存在宫腔内的微小病变,又能对于部分宫腔内良性病变,如子宫息肉、宫腔轻度粘连、子宫黏膜下肌瘤等方面进行手术医治。不过,宫腔镜作为一项有创性的诊断治疗方式,是需要医生应严格掌握适应症和禁忌症。
因此开头讨论的问题,支持方和反对方的立场也不能简易的定性为是非对错。但是也不是每个人都要在手术前常规做宫腔镜检查,因为每个人的不同,是否要宫腔镜参与检查,医生会根据患者身体状况进行判断的,患者要遵循医嘱。
要是有如下5种群体,建议大家在试管助孕前是可以行宫腔镜检查:
1、年纪超过35岁的助孕女性;
2、以往有两次辅助生殖技术治疗失败史;
3、以往宫腔手术史、宫外孕病史
4、异常子宫出血;
5、临床上发现子宫异常或可疑异常,如阴道B超显示宫腔异常及子宫内膜异常,子宫输卵管造影显示宫腔充盈缺损,子宫内膜异位症等。