不孕症的原因包括男方因素和女方因素,如果男的女的双方都进行了系列检查,但是没有发现任何问题,就是原因不明的不孕。导致不明性不孕症的常见原因有卵子不健全、含有抗精子抗体、内分泌功能不足、黄素化未破裂卵泡、子宫后倾、隐性流产等。而患有不明原因不孕必须要做腹腔镜、免疫学、宫颈粘液性状、阴道B超、测基础体温等系列检查。
而根据近年的研究,就目前医学科学水平而言,原因不明性不孕症的可能原因有以下几种:
免疫因素,女方血清中或宫颈粘液中含有抗精子抗体,使精子凝集而影响精子的活力;卵子不健全,虽有排卵而不能受孕;内分泌功能不足;黄素化未破裂卵泡,从基础体温曲线看似有排卵,但实际并未排卵而卵泡直接发生黄素化;子宫后倾;隐性流产;其他,如思想负担过重、焦虑,隐匿性全身性疾病,男性有轻微性功能障碍,性交次数减少等等。
不明性不孕症是指夫妇有正常性生活,女方有排卵,经妇科检查及全面检查未发现异常,男方精液及其他检查亦均正常,但两年以上未怀孕者。也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。据报道,原因不明性不孕的发生率约占不孕症的10%。
1、腹腔镜检查:可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断,并同时可进行治疗;
2、免疫学检查:采用血、精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性不孕症,对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验作出诊断;
3、宫颈粘液性状的检查:一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变,并可取宫颈粘液做镜检,看羊齿状结晶,了解粘液是否利于精子穿透,进入宫颈;
4、阴道B超:在猜测的排卵期随访卵泡,可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏;
5、测基础体温:从基础体温表曲线可反映卵巢黄体功能是否健全;
6、仔细的妇科检查和B超检查:可发现被忽视的子宫发育不良;
7、全面采集病史:可发现精神、心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响,通过必要的进一步检测,可找到多数“不明原因不孕症”的相关病因,然后根据病因做治疗,才能提高妊娠率。