做试管婴儿的女性朋友中,除了是因为高龄难以怀孕之外,输卵管堵塞也是她们不孕的主要原因之一。如果输卵管出现了堵塞,那么女性的卵子和男性的精子的相遇就会受到阻碍,无法结合受精。也有部分的女性会出现输卵管通畅,输卵管伞端却无法拾促排卵子,这种情况是一样不能正常怀孕。今天,随着一起来详细了解。
输卵管堵塞有积水能做试管吗?
治疗输卵管比较有效的方法是“手术治疗”,而手术治疗有两种方式是腹腔镜手术和开腹手术,腹腔镜手术算是微创手术,会恢复得比较快,而开腹手术伤口会比较大,恢复时间比较长。所以建议选择腹腔镜手术进行治疗,会对患者的伤害小一些。不过有个别患者是存在着应激性高血压是没办法进行腹腔镜手术的。
就有患者为了方便开展试管婴儿治疗,需要处理输卵管积水问题,在某院进行了两次腹腔镜手术未能成功,还因为出现了应激性高血压,而让手术不得不停止实施。最终通过了开腹手术成功处理了输卵管积水问题。其实输卵管堵塞能不能治愈,取决于输卵管堵塞的性质,是功能性、机械性、还是病理性。
手术治疗对于有些患者管用,但对于一些患者却是没多大作用,有的患者经过手术治疗后能成功自然怀孕,但也有的患者是手术治疗后备孕了段时间后,出现了输卵管再次堵塞的情况,对于这种患者,想要快速的怀孕,只能选择比较有效的助孕方式——试管婴儿了。
在试管婴儿发明之前,如果不能进行手术或无法进行修复手术,输卵管阻塞的女性想要怀孕。那么试管婴儿则是比较好的选择。
试管婴儿治疗是服用促排卵药来刺激卵巢。然后,使用超声波引导的针头穿过阴道壁,直接从卵巢中取出卵子。
然后在实验室中,将卵与伴侣的精子放在一起。让卵细胞和精子结合,并产生一些健康的胚胎。再从中选择一两个健康的胚胎转移至子宫。
试管婴儿可以说是完全避免了输卵管,因此和输卵管堵塞没有关系。但是也有专家发现,发炎的管子会影响到IVF成功几率。所以有输卵管积水的患者,建议还是先进行手术切除,恢复后再做试管婴儿。
输卵管积水做试管婴儿如何处理
1、抽吸积水
经阴道超声下输卵管积水抽吸术,其机制是降低了输卵管压力,防止积水流向宫腔,避免输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用。但是此法易使输卵管积水复发,故有时需多次穿刺抽吸。
2、输卵管切除
有研究认为切除积水的输卵管不会影响卵巢功能,且可能更易监测卵泡发育,其临床妊娠率明显高于术前。但也有大量研究认为,输卵管切除术可能会破坏同侧卵巢的血供,影响该侧卵巢激素的分泌以及卵泡发育,故输卵管切除术并非最佳方案。
3、输卵管伞端或壶腹部造口术
一些研究者主张在输卵管积水不严重的情况下应尽量保留卵巢功能,可在腹腔镜或开腹手术下行输卵管伞端或壶腹部造口术,此术式保留了输卵管,避免影响同侧卵巢血供和卵泡发育,胚胎移植的妊娠率亦可提高,缺点是有可能出现异位妊娠,个别患者输卵管积水会复发。
4、输卵管近端结扎术
有研究称输卵管近端结扎术与输卵管切除术对卵巢血供的影响及对患者IVF结局的影响无显著差异性,而有学者提出输卵管近端结扎、远端造口手术和腹腔镜输卵管切除术并不减弱卵巢的超排卵反应,故可作为lVF-ET前处理输卵管积水的主要选择。
5、输卵管栓塞术
最新的研究显示,输卵管栓塞术与其他传统4种术式比较具有简便、安全、经济的特点,不但不影响卵巢功能,还可显著增加临床妊娠率、杜绝输卵管妊娠的发生,具有良好的应用前景。