为什么试管婴儿促排后会出现卵巢扭转?这篇告诉你
正常情况下,女性在一个月经周期中只排卵一个卵子,而促排卵就是使用促排药物可以使多个卵泡成熟,在促排卵的时候可以多取些卵子。但是在促排的过程中,可能会出现一些副作用。比如卵巢扭转。卵巢扭转是女性在促排卵过程中的一种严重副作用。那么为什么试管婴儿促排后会出现卵巢扭转呢?出现卵巢扭转怎么治疗?下面就让小编来介绍一下。
卵巢扭转,又称卵巢的扭转。一般是卵巢或其附属物(卵巢、输卵管)的血管蒂以自身为轴,然后发生部分或完全的扭曲。这样会累计同侧输卵管以及其他的结构,所以也叫附件扭转。
在促排过程中,多个卵泡同时发育,然后卵巢的体积会明显增大,输卵管和输卵管系膜也会延长,卵巢的活动增加,从而导致卵巢扭转。同时合并OHSS者卵巢体积明显增大,腹水的出现使卵巢活动度加大。
此外妊娠后卵巢黄体的形成和妊娠后HCG的刺激,使卵巢体积明显大于正常生理状态并持续较长时间。据报道,OHSS非妊娠患者卵巢扭转的发生率为2.3%,OHSS妊娠后卵巢扭转的发生率为16%,且常发生在妊娠12周内。 但促排卵后发生的卵巢扭转临床表现有其特殊性,其症状和体征不典型,尤其是由于卵巢过度刺激,卵巢扭转的辅助检查的敏感率降低。
如果确诊卵巢扭转,需要进行患侧附件的切除。如果不及时治疗,梗塞后会发生继发性血管栓塞,栓子脱落到重要器官和血管,就会出现致命的危险。
近年来手术观念趋于保守性手术,大大提高了扭转患者的术后生育能力。扭转的持续时间和扭转蒂的松紧程度是决定卵巢能否保存的关键因素。一般来说从发病到手术时间少于36小时是有可能保留卵巢的。手术中要根据卵巢血供的恢复情况来权衡,对于术中卵巢复位后疑因缺血而恢复血供的患者,可以保留卵巢。但需要与患者及家属充分沟通,告知其复发和继发血栓的风险。有明显组织坏死,应行附件切除术。