大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等,不同的促排方案适合的人群不同,而其中将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑止LH早熟峰的促排卵方法称为“抗结剂方案”。
拮抗剂方案流程?
1、月经周期第一-3天到生殖科就医,按医嘱服药,注射排卵针。
2、月经第二天,检查性激素六项。根据检查结果,适当调整排卵针剂量,使子宫内膜下降至约5毫米,最大卵泡约5毫米左右。
3、按照医生规定的时间,做B超检测卵泡生长情况,注意LH值。
4、卵泡成熟后,月经来潮时,按医生指示服用阿司匹林。
5、当最大卵泡达到14毫米时,提醒男性取精。
6、在营养液中加入卵子和精子,进行受精和孵化。3-5天后,可以进行胚胎移植手术。
目前拮抗剂方案主要是针对多囊卵巢综合征患者,卵巢功能低下,对之前有过诱导排卵反应不佳的患者,拮抗剂方案适用于多囊卵巢综合征、卵巢功能障碍、卵巢刺激异常、卵巢过度刺激综合征等多种人群。对于这类人群来说是更灵活的方案。拮抗剂方案的优点是可提高多囊卵巢综合征患者体外治疗的安全性,且周期短、成本低、应用方便、灵活。
拮抗剂方案促排卵数量
基础卵泡数量是影响促排卵数量的关键性因素,而不同的女性基础卵泡数量不同,其促排卵数量自然也不一样。
7-10个基础卵泡,此基础卵泡的数量较少,所有可取出的卵子数量可能只有2-3个左右;15-20个基础卵泡,此数量的基础卵泡虽不算多,但正常情况下至少可取出5-8个可用卵泡;21-30个基础乱跑,如果女性基础卵泡数量能达到这么多,那么促排完成后至少可用取出10个以上的成熟可用卵子。
拮抗剂方案是用促性腺激素释放激素拮抗剂,通常促排卵比较安全,适用于卵巢功能不好的女性,在多囊卵巢综合征、肥胖等情况下使用。用该方案促排卵的个数,其实也跟女性的年龄、身体的生育功能、卵巢中卵泡发育情况息息相关。促排卵数量少但只要卵泡质量够好,试管就能成功一大半。
影响拮抗剂方案促排卵数量的因素
1、药物吸收情况
卵子需要待成熟之后才可排出,才算是成熟可用的卵子,所以卵泡的发育情况也是影响取出卵子数量一大因素,只有女性的卵泡发育情况越好,那么可取出的卵子数量才会越多。
2、年龄
年龄不仅仅是影响女性卵子质量的关键因素,同时也是影响促排卵数量的因素之一,只有年龄小的女性其卵巢功能才会越好,而促排后可取出的卵子数量才会更多。
3、amh值高低
amh值是评估女性的卵巢储备功能、反映卵子存储医院存量的重要指标,只有amh只有处于正常范围值内的女性,卵巢储备功能才会正常,而取出的卵子数量才会更高,反之则会比较低。