众所周知,促排卵是为了获得更多成熟的卵细胞,从而匹配出更多可供移植的胚胎。这就需要使用多种不同的促排卵药物,有注射用的 32 岁试管婴儿取回 2 个卵泡、口服的、进口的和国产的,每种药物的剂量和价格都不一样。那么国产药和进口药有什么区别?哪种更好呢?
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药物纯度:进口药品纯度高,几乎不含杂质,尤其是基因重组制剂,安全性高。进口药品皮下注射,计量准确,品种齐全。注射笔使用方便。如需注射一半药物,剩余药物可下次使用,节约成本。进口促排卵药物局部有轻微疼痛,但价格昂贵。国产药为尿液制品,含有少量杂质和蛋白质。注射局部疼痛,但价格经济。
药物来源和生产工艺的区别:进口促排卵药物是基因重组而成。国产促排卵药物是从尿液中提取的。药物成分差异:进口促排卵药只含 FSH,国产促排卵药含大部分 FSH 和少量 LH,另一种促排卵药含 FSH 和 LH 的成分相同。
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二、试管婴儿|促排药,选择国产还是进口呢?
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克罗米芬(CC)
可用于体内雌激素达到一定水平的无排卵性不孕症患者、多囊卵巢综合征和黄体功能不全引起的不孕症患者等。它不适用于高泌乳素性不孕症。由于克罗米芬具有抗雌激素作用,其剂量过大或服用时间过长,会使子宫内膜变薄,宫颈粘液粘稠,导致胚胎接受能力下降,或增加自然流产的机会,因此可适当补充雌激素以改善子宫内膜。如果雌激素水平较低,可先使用小剂量雌激素1-3个周期,以增加下丘脑对克罗米芬的敏感性。
人绝经期促性腺激素(HMG)
可用于下丘脑-垂体无排卵或性腺功能减退的情况,但由于它含有 LH,因此不适合 LH 水平高的患者。从月经的第五天开始,每天肌肉注射 75-225U 直到卵泡直径达到 18 毫米。它与克罗米芬的不同之处在于,它会提高雌激素水平并促进子宫内膜增生。
人绒毛膜促性腺激素(HCG)
与 LH 高度相似,当卵泡直径达到 18 毫米、E2200pg/ml 时,可通过单次大剂量(5000-10000U)肌肉注射诱导排卵,如果没有排卵,可在 36 小时后重复注射。它的好处是有助于支持黄体功能。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
常见的辅助生殖控制促排卵药物包括诺雷辛、达比加群、达芙妮和抑素。常用于下调。在卵泡直径达到 14 毫米或 Gn 的第 6 天开始使用拮抗剂,直到注射 HCG 当天。缺点是药物治疗时间长、费用高。通过脉冲泵给药时,可引起 FSH 和 LH 的释放,适用于下丘脑性闭经患者。
溴隐亭
适用于伴有高催乳素血症的无排卵患者,可抑止催乳素的分泌,通常连续用药 3-4 周后 PRL 会降至正常,可恢复排卵。
它能抑止雄激素向雌激素的转化,减少雌激素的产生。通常从月经第 5 天开始连续 5 天口服,每次 5-5 毫克/天。它适用于对克罗米芬耐药的多囊卵巢患者。
每个人对药物反应的敏感性不同,医生会根据你的年龄、卵巢功能等情况给你建议。您还可以根据自己的经济状况、对药物的反应等选择合适的药物。国产药比进口药更经济一些。从统计的怀孕率来看,国产药和进口药没有明显区别,当然国外在用药方面,更倾向于使用天然成分的促排卵药物,对身体的伤害更小一点。
促排卵药物大多是生物制剂,因此要特别注意药物的溶解性,不能像普通抗生素一样,在注射进水后剧烈摇晃,只需轻轻旋转几下即可,加之促排卵药物成本较高,需要注射干净,比较好到正规医疗机构进行注射。
温馨提示:注射促排卵药物需要10-14天左右,比较好在相对固定的时间段内注射促排卵药物,不能吃辛辣食物,少化妆,不要服用补品、保健品等,如果要服用医生处方以外的药物要咨询主治医生。
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三、试管促排药国产药好还是进口药好?
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因为每个患者对药物反应的敏感度不同,在做试管婴儿时,医生一般会根据你的年龄、卵巢功能等情况给出建议,你也可以根据自己的经济情况(国产药相对进口药便宜)和对药物的反应来选择合适的药物。目前通过统计国产药和进口药的受孕率,发现差别不大,但进口药更倾向于使用天然成分的促排卵药物,对身体伤害较小,所以如果有经济条件,建议使用进口药,当然具体情况还是因人而异。