胚胎移植前为什么要憋尿？宫腔镜检查的作用有哪些？

无论是移植新鲜胚胎还是保存胚胎，由于移植过程中需要进行腹部超声检查，护士会反复强调移植前2小时不要排尿。许多患者不明白为什么他们需要这样做。接下来我们将解释移植前保留尿液的意义。。

胚胎移植前为什么要憋尿？

当膀胱充满时，由于膀胱和子宫相邻，因此子宫和子宫内膜的位置很清楚。在超声波中，完整的膀胱看起来像一个小气球，呈黑色，而子宫和子宫内膜则呈米色或白色。对比明显，使医生在胚胎移植过程中可以清晰观察子宫内膜并确定移植管。的位置。此外充盈的膀胱会支撑子宫，宫颈管会相对宫颈口张开，这有助于将胚胎置于最适合着床的位置，并防止胚胎在移植过程中损伤子宫内膜。

当膀胱未充满且没有尿液时，只能看到白色。如果在移植前排尿，膀胱将无法上升，空的膀胱将无法支撑子宫。整个盆腔和子宫内膜结构会变得模糊，腹部超声没有对比度，增加了医生放置移植管时的操作量。困难的是，胚胎植入地点的选择也会受到一定的限制。

因此为了胚胎移植的顺利进行，我们建议患者进行一定程度的憋尿。那么膀胱越充盈越好吗？当然不是。膀胱过度充盈会导致膀胱麻痹，可能会导致患者在手术过程中出现不适，引起子宫收缩，不利于移植。也有患者在移植前小便的情况，因为他们不忍心憋尿太久，所以适度憋尿就足够了。

宫腔镜检查的作用有哪些？

1、评估子宫腔状况

通过宫腔镜检查，可以发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、宫腔形态异常等。一些传统的超声检查可能会漏掉一些小的子宫内膜息肉，而宫腔镜检查可以在直视下诊断它们。研究表明，很大一部分不孕患者通过宫腔镜检查发现有子宫因素，并且在治疗许多病灶后，妊娠率与正常子宫腔相同。因此有学者建议将宫腔镜作为IVF前的常规检查，有利于提高妊娠率。

2、用于生殖医学治疗

宫腔镜可以在直视下切除子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤，打破粘连，去除子宫纵隔。此外宫腔镜检查会造成轻微的子宫内膜损伤并引起炎症反应，从而导致细胞因子和生长因子的释放。炎症反应可能有助于子宫内膜为植入做好准备。

3、移植方便

还有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔的深度来降低胚胎移植的难度。

并非每个患者在移植前都必须接受宫腔镜检查。医生可以通过B超图像、摄影检查和临床经验大致判断患者子宫腔是否存在异常，从而决定是否需要进行宫腔镜检查。。一般建议存在以下情况作为IVF前宫腔镜检查的指征：

(1)阴道B超提示子宫腔异常及子宫内膜异常

(2)子宫输卵管造影显示子宫腔充盈缺损

(3)不明原因不孕

(4)子宫内膜异位症

(5)排卵障碍

(6)既往有宫外孕史

(7)既往子宫手术史

(8)反复流产

宫腔镜检查可以有效改善子宫内膜形态，有利于胚胎着床。因此体外受精前进行宫腔镜检查可以及早发现子宫腔内潜在的病变，有利于提高移植后的着床率，提高体外受精的妊娠率。不过，对于不需要宫腔镜检查的患者，也不要太急躁，按照医生的指示进行即可。

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