人工受精的适应范围

人工受精的适应范围

对于不孕症来说，并非所有的女人均可以做人工受精，即使是配偶间人工受精，也应严格选择适应症，才能收到较好的效果。人工受精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内，使不育夫妇受孕。

最早的人工受精是在1790年治疗尿道下裂的患者中获得成功。根据精液来源不同，将人工受精分为丈AIH液人工受精和精子者精液人工受精。目前采用新鲜精液进行人工受精的成功率为17％左右。人工受精结合控制性超排卵、精液处理以及授精技术改善，其妊娠率会有所提高。

配偶间人工受精的适应症：

确认女方有受孕和生育能力，而且丈AIH液检查的各项指标也在正常范围之内，但由于XY生殖器官的畸形或性功能障碍，如男子阳萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方阴道狭窄、阴道内疤痕粘连，或阴道过于松弛而不能贮存精液等情况，造成双方不能通过性生活方式怀孕者。

女方生殖功能以及夫妇间性生活虽无问题，但因丈AIH液质量欠佳，如精子计数少于0。2亿/毫升，或精子活动率低于40％以及精液液化不良、精子过少等，可事先对精液进行预处理，如浓缩、加酶促使精液液化，使精液质量有所提高，然后做人工受精，以增加受孕的机会。

非配偶间人工受精的适应症：

男方属肯定不育，主要是无精子、精子数太少、死精子症等，经多方治疗无效者；男子虽有生育能力，但被确认患有严重的遗传疾病，通过遗传咨询认为有出生遗传病儿风险者；夫妇间存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流产、死产者。

需要情调的是，人工受精加精液优化技术尽管能改善精子质量，提高受孕能力，且不需穿刺促排卵，简单、经济、有效。但是，由于该技术是将精液直接注入宫腔内，所以精液处理过程中如果沾染有病原微生物，就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%妇女在接受人工受精后血清出现抗精子抗体阳性。