通常医院做试管婴儿一般来说并不能确定是子还是子,做第三代试管可以选择,有一个前提条件,那就是有一定要选择的病征。如今种植前遗传学确诊和判断的研究可对胚胎进行确诊和判断,是通过特殊的方法对体外受精后4-10细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行分析。关键是用在防止性连锁遗传病的患儿妊娠,防止了高危夫妻在发现胎儿异常后终止妊娠的痛苦。如无医学指征的确诊和判断,医院是不能实施该技术的。
随着辅助生殖技术的发展,技术上已经能实现筛选,但是在我国是受法律限制的,需要符合严格的适应证才能实施PGD选择子代,比如怀或者会遗传某项疾病,否则不能筛。
X连锁隐性遗传病:对于这类遗传性疾病,携带致病基因的女性一般是无症状携带者,而男性会发病。在基因诊断不明或者技术条件不允许时,可以进行选择生育,而避免疾病的发生。
X连锁显性遗传病:对于男方患有X连锁显性遗传病者,可以通过PGD选择生育,从而阻断致病基因在家族中的传递。
Y染色体连锁遗传病:对于Y染色体连锁的遗传性疾病,只会遗传给男性后代,可以选择生育女性,避免疾病传递给后代。
试管婴儿的过程步骤
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化,排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术,主要包括以下几个过程步骤:
1、促排卵:女人的卵子犹如稀世珍宝,一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合,也不是每一个受精卵都能形成胚胎,要想提高怀孕率,需要提前对女性进行促排卵治疗,促使多个卵泡同步生长,一次性取出多个优质卵子。
促排卵有多种方案,常见的有长方案、短方案、微刺激方案等,最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针,主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性,取出多个卵子的几率比较高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性,在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗,耗时短,但是卵子数目较少。
2、促排卵取精:将一根细长的特殊促排卵针固定在B超探头上,在B超的检测下,医生借助促排卵针从阴道进入卵巢,穿刺成熟的卵泡,取出卵泡液,卵泡液顺着促排卵针的细管依次流入各个试管内,促排卵完成。
促排卵的同时对男性进行取精,同样都是在静脉麻醉下进行,患者不会感到丝毫疼痛,一般十分钟就能结束。
3、体外受精:精子和卵子取出之后,先要对精子进行特殊的清洗,因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒,需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内,可以选择自然结合,也可以人工将精子注入卵细胞内。
4、胚胎移植:等到受精卵在培养基形成胚胎后,再过几日,医生会用一根胚胎移植导管,将胚胎通过子宫颈移植入自己体内子宫内。一般来说一次只能移植2个左右胚胎,胚胎数越多,多胎妊娠率的风险越高,越容易对母婴的健康造成威胁。