备孕指南，带你了解HCG，宫外孕与HCG（三）

什么是正常受孕？

女性怀孕后，从第9－11天起即可测出血中β－hCG是大幅升高的，一般每两天β－hCG的量升高2倍为正常现象。比如今天是234，如果后天测出来β－hCG是450左右就可认为是正常宫内早孕。

什么是宫外孕？

宫外孕，学术名词是异位妊娠，是指受精卵种植到子宫体以外的区域，。一般怀孕5-6周后就可以通过B超检查出是否为宫外孕。在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍。正常早期宫内孕时血HCG的倍增时间为1.4-2.2天，而异常妊娠（宫外孕、流产）时血HCG倍增时间为3-8天。

HCG值多少是宫外孕？

通常情况下，怀孕后验血HCG，若β-HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；若增加的量小于66%，则可考虑是宫外孕或宫内孕发育不良。它的早期标志之一是HCG水平增长较为缓慢，这是由于宫体以外部位如输卵管，其肌层薄，血供不良，不利于胚胎发育，导致HCG分泌量较低且上升幅度较少，通常48小时上升不到50％。因此不良的血HCG增长水平可以被认为是胚胎发育不良的表现，其原因包含胚胎本身发育不佳及宫外孕等多种情况，需要结合临床进一步判断。

此处附上检查参考值，女性朋友可看一下自身检查单是否符合以下血β-hCG的正常参考值（单位：IU/L）：

通过HCG可以判断宫外孕吗？

有些孕妈妈被确诊为宫外孕，第一反应就是问医生：我监测血HCG这么久了，为什么之前没看出来？那么为什么血HCG没诊断出宫外孕呢？

临床上有一部分宫外孕患者最初的HCG上升是趋近正常水平的，这种个体差异性也给临床医生造成了很大的干扰，此情况更多地需要结合超声检查结果来判断胚胎妊娠情况。一般在妊娠5周以后，此时在超声影像中可以较清晰看到胚胎着床位置，从而辅助诊断宫外孕。

所以血HCG不能作为诊断宫外孕的仅有判断途径，更明确的诊断仍然需要超声影像学的辅助。