长春生育险异地报销流程及比例详解全攻略

2024-11-23 07:55:42
来源:全民健康网试管婴儿频道
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长春生育险异地报销流程及比例详解全攻略:根据您提供的信息,以下是关于长春生育险异地报销的详细解答:报销条件:长春生育险女职工可以在外地报销生育险,需要先向社保局提交申请。报销时需要携带相关身份证明证件、出院证明、诊断证明和宝宝出生证。

长春生育险异地报销流程及比例详解全攻略

根据您提供的信息,以下是关于长春生育险异地报销的详细解答:

  1. 报销条件

    • 长春生育险女职工可以在外地报销生育险,需要先向社保局提交申请。
    • 报销时需要携带相关身份证明证件、出院证明、诊断证明和宝宝出生证。
  2. 报销流程

    • 属于生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用,先由参保人个人垫付。
    • 分娩或终止妊娠后1年内,将相关资料交参保单位。
    • 单位经办人携带相关资料到长春市医保经办机构办理零星报销手续。
    • 长春市医保经办机构受理、审核和结算参保人零星报销的医疗费用。
    • 应支付医疗费用由社保基金中心拨付。
  3. 报销标准

    • 长春市异地分娩报销标准为参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用。
    • 经审核后,符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
  4. 报销比例

    • 长春生育险异地报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至比较高支付限额内的报95%。
    • 三级医院报销比例为55%,二级医院报销比例为65%,一级医院报销比例为75%。
  5. 到账时间

    • 长春市生育保险的到账时间通常不会超过三个月。
  6. 缴费要求

    • 长春生育险不是生产前满一年。要求单位参保生育保险并连续足额缴费满一年,女职工生产七个月以后的当年,可以领取生育津贴。
    • 职工享受生育保险待遇,需要在生产之日之前,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上,且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。
  7. 男职工生育险报销

    • 正规企业为员工免费获取的社保中包含生育险,男职工也可以通过生育险报销妻子生育的医疗费用,需开具相关证明。
长春生育险异地报销流程及比例详解全攻略。以上信息为长春生育险异地报销的相关流程和条件,具体操作时请以当地社保局的规定为准。