输卵管是连接女性的卵巢与子宫的通道,卵细胞和精子在输卵管里面受精,受精卵一边发育一边穿行于输卵管到达子宫。当一条或两条输卵管阻塞时,称为输卵管阻塞或输卵管因素的怀孕困难。
输卵管阻塞是试管婴儿的指征,但具体要分情况才可以做:
1、如果只有一条输卵管阻塞,医生可能会建议继续尝试自然怀孕,因为另一侧输卵管是通的,是有机会怀孕的,就不需要做试管婴儿。
2、输卵管阻塞有两种情况:一种是粘连,另外一种是积水。
1)粘连:如果两条输卵管都阻塞,可以选择开腹手术或腹腔镜手术,疏通输卵管。如果术中看见输卵管和卵巢之间仅有少量粘连,那么手术后自然怀孕的机会就很大。但有一些情况下,手术可能无效,因为输卵管阻塞严重,很难修复,相当于这是手术白做了,这种情况下,试管婴儿成了仅有的选择。
2)积水:输卵管积水与其他输卵管阻塞没有感觉不同,它可能会导致下腹部疼痛并排出异常的白带,但也不是每个女性都会出现这些症状。输卵管积水是试管婴儿的指征,但不能马上做试管婴儿。
积水的输卵管里会有炎性积液,而炎性积液会不定期流到宫腔里,如果正好这时做胚胎移植,可能会有冲刷作用,把胚胎冲掉。且炎性积水里含有有害的细胞因子,会对整个子宫内膜产生不良影响,使得胚胎不太容易着床在子宫内膜。另外炎性积水也会影响受精卵或者胚胎质量,对胚胎有毒性作用,胚胎也不容易受孕。
原则上在做试管婴儿或者胚胎移植之前,要求患者把积水输卵管切除,或者做输卵管整形疏通,把输卵管积水消除。输卵管打通后,输卵管积水消失,然后再做移植。
随着生殖辅助医学技术发展,试管婴儿成功率也是越来越高,越来越多因各种原因导致怀孕困难的夫妻,选择通过做试管婴儿圆了生儿育女梦。