子宫受过伤，怀孕后要当心这个风险

有过剖宫产的经历？去除过子宫肌瘤？堕胎后子宫穿孔？或者切除过其他子宫病灶？……子宫因此受过伤，留下了瘢痕。

瘢痕子宫，顾名思义，就是子宫上有瘢痕。瘢痕有深有浅，但只要子宫上有瘢痕，子宫的完整性就会被破坏，或多或少会影响怀孕和生产。

一、瘢痕子宫，能怀孕吗？

瘢痕子宫能怀孕，但有一定的风险！例如前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥的发生率将会增加，这些异常胎盘疾病在生产前、生产时和生产后出血的风险也会大大增加。当然最致命的风险是子宫破裂，在怀孕和生产的压力下，有瘢痕的部位更容易发生破裂。一旦子宫破裂，就会危及母亲和胎儿的生命，需要紧急救援。

因此许多瘢痕子宫的准妈妈会问：瘢痕子宫，怀孕了该怎么办？事实上没有必要过度焦虑，做好以下几点很重要。

二、瘢痕子宫，怀孕了怎么办？

1、注意怀孕间隔

怀孕间隔是从上次子宫手术到这次怀孕最后一次月经的间隔。在尝试怀孕之前，需要听从医生的建议。例如一般在上次剖宫产1.5-2年后再考虑怀孕。而子宫肌瘤剥离后，由于肌瘤大小、位置和数量不同，最佳怀孕间隔时间也会有所不同。

2、孕早期超声确认孕囊的位置

这是为了避免子宫瘢痕处怀孕，即孕囊生长在瘢痕部位上。一旦诊断出子宫瘢痕处怀孕，怀孕就不能继续，大出血的风险也会增加。

3、严格控制孕期体重

由于子宫上有瘢痕，子宫在怀孕期间不应生长得太大太快，所以需要控制好自己和胎儿的体重，在医生的指导下，可以根据孕前体重指数合理地控制怀孕期间体重的增长。

4、中晚孕期关注胎盘及子宫瘢痕组织

超声和核磁共振可以帮助我们了解胎盘的位置、胎盘与子宫肌层的关系以及子宫瘢痕的愈合，以便及时处理异常。

5、学会观察自己的身体

平时注意观察是否有腹胀和腹痛、胎动是否正常（28周后）。子宫破裂的腹痛，一般程度较明显，可伴有恶心和呕吐，如有异常，一定要及时就医。

三、瘢痕子宫，能顺产吗？

事实上经过产科医生的综合评估，排除了阴道试产的禁忌症后，大多数孕妇都可以尝试阴道试产。当然建议在有能力立即提给予急治疗的医院进行阴道试产。虽然瘢痕子宫怀孕是有风险的，但在大多数情况下，顺产的成功率还是很高的。

现在国家已经开放了三胎政策，许多家庭决定生二胎或三胎。建议第一胎能顺产尽量顺产，对母亲和胎儿都有好处，也能避免瘢痕子宫的形成，减少不必要的风险。