什么是拮抗剂方案 一种不进行垂体降调节的试管促排卵方法
在试管婴儿流程中促排卵是非常重要的一个环节,选择一个适合自己的促排方案很大程度上决定了试管婴儿的成功与否,那么在多达6种促排方案中要怎么分清楚不同方案是什么喝适合哪些人呢?以下本文先就“什么是拮抗剂方案”为大家详细说说。
什么是试管婴儿拮抗剂方案
首先我们要知道在试管婴儿促排卵环节目前一共有自然周期方案、微刺激方案、短方案、长方案、超长方案和抗结剂方案这6种,当然拮抗剂方案就是促排卵方案中的一种。
而临床上将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑止LH早熟峰的促排卵方法,被称为“抗结剂方案”,通俗的来说拮抗剂方案不需要打降调,相比于经典的长方案促排卵相比,抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短等。
一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时促排卵。
而抗结剂方案中所用到的GnRH-Ant,全称“人类促性腺激素释放素拮抗剂”是人工方法合成的多肽化合物,分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH),在中枢神经水平,阻断GnRH促使脑垂体分泌FSH(卵泡刺激素)和LH(黄体生成素)的作用。
GnRH-Ant用于促排卵,主要通过上述药理作用,抑止垂体产生过早LH峰(LH早熟峰),使垂体在不被降调节的前提下,仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的GnRH-Ant制剂有Cetrotide(西曲瑞克,思则凯)和加尼瑞克等。
拮抗剂方案一般从月经周期第2-3天开始用促性腺激素,在卵泡长到14mm左右时或者雌激素明显上升时,同时使用抗结剂至夜针日。
拮抗剂方案适合哪些人
在拮抗剂方案流程中是不进行垂体降调节,在促排卵期间使用GnRH-Ant抑止LH早熟峰的促排卵方法,该方案用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑止轻、可用于卵巢储备功能低下者。
目前抗结剂方案适合人群主要是肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合症高风险的患者,相比其他方案是一种较灵活的方案。