试管婴儿移植鲜胚、冻胚、囊胚?我符合哪个条件
试管婴儿的成功率:与胚胎质量有着直接的关系
选择不同时期的胚胎进行移植
对成功率也会有一定的影响
下面,我们来了解一下
什么是鲜胚,囊胚及冻胚。
什么是鲜胚呢
一般试管婴儿促排卵后配成的胚胎,不论D3/D5/D6统称为鲜胚,其中D5/D6我们称为新鲜囊胚。只要是促排卵后3-5天移植的胚胎,都称为鲜胚。
1、D3是哪一天?
我们将促排卵的那天成为D0天,促排卵时间是根据打HCG(称为扳机)时间来定的,一般在HCG后36-38小时促排卵。D3就是胚胎发育的第三天。
2、D3的胚胎什么样?
D3胚胎一般为6-8细胞,有些胚胎发育缓慢为2-5细胞,有些过快可以发育到融合胚。
什么是囊胚呢
囊胚指的是受精卵培养至5-6天的胚胎,不是所有的胚胎都能形成囊胚。这时进行囊胚移植也称为鲜胚移植,具体来说就是新鲜囊胚移植
什么是冻胚呢
一切经过保存后的胚胎都称为冻胚,不论冻的是D3胚胎、还是D5/D6囊胚。
哪些情况适合移植鲜胚?
1、内膜达标
移植鲜胚要满足内膜达标,内膜≥8mm以上,且形态好,若内膜不达标者(比如:内膜查见强回声、回声不均、层次欠清、宫腔积液等)需结合自身情况评估是否需要进一步检查,比如宫腔镜。
2、性激素水平达标
移植胚胎之前还需要通过抽血检查来了解性激素水平,确诊是否存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能,如果没有,那么是可以移植的。如果风险较大,那么会建议移植冻胚。孕酮较高(P>2ng/ml),研究表明孕酮升高后,内膜的容受性会受到影响,子宫内膜种植窗会提前关闭,若强行移植,则会导致着床失败。建议全胚保存后再行复苏移植。
3、子宫环境
除了内膜的厚度以外,子宫方面的病灶也是很关键的,需要通过B超或者是宫腔镜来详细了解,如果存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉,或者是输卵管积水等等,都可能会影响胚胎着床,如果医生评估对试管治疗影响较小,那么是可以移植鲜胚的。但如果影响胚胎着床,那么需要处理的话是不能移植鲜胚的。
4、身体情况好
鲜胚移植对患者的身体状态也有要求,移植前如果没有出现感冒、发烧、腹泻以及其他不良反应,可以选择移植鲜胚。如果出现感冒发热、感染性腹泻等突发疾病,需要进行治疗,康复后再移植胚胎。
什么情况下进行囊胚培养?
2013年,美国生殖医学协会(ASRM)提出以下囊胚培养策略:
1、“预后良好”的患者,例如年龄相对年轻、卵巢储备好、获卵数理想的周期,其囊胚培养的风险较小,建议行囊胚培养。
2、反复失败患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的几率,减少多次移植失败的压力;
3、“预后较差”的患者,囊胚移植不一定能增加活产率,有时界于中间状态的胚胎,也许早些在宫腔里反而更利于发育生长,因此不建议行囊胚培养。
移植鲜胚好还是冻胚好?
无论是移植鲜胚还是移植冻胚,在成功率方面都没有一个肯定的答案,医生会综合考虑个体情况给出合适的建议。所以大家不必过分纠结,不管是哪种移植方式,都有各自的利弊,建议大家听取医生的意见后做出正确的选择。请相信,适合自己的才是比较好的。