黄体破裂是一种常见的妇科急症,主要发生在育龄期女性身上。黄体是排卵后由卵巢形成的一种内分泌腺体,主要负责分泌孕酮,为子宫内膜的稳定和可能的妊娠做准备。如果在这个过程中发生异常,如黄体囊肿形成或破裂,可能会引起一系列症状。
黄体破裂的症状
1、 急性下腹痛:这是黄体破裂最典型的症状,疼痛通常突然发生,位于一侧下腹部,疼痛程度可以从轻微不适到剧烈疼痛不等。疼痛可能会持续数小时至数天,有时会逐渐减轻,但也有加重的情况。
2、 阴道出血:部分患者可能会出现阴道少量出血,颜色可能为鲜红或暗红,量一般不多,与月经周期无关。
3、 恶心呕吐:疼痛剧烈时,部分患者可能会伴有恶心、呕吐等症状,这是身体对剧烈疼痛的一种反应。
4、 肛门坠胀感:当血液积聚在盆腔内,刺激直肠时,患者可能会感到肛门坠胀或便意感。
5、 晕厥或休克:如果黄体破裂导致大量内出血,患者可能会出现面色苍白、四肢冰冷、脉搏细速、血压下降等休克症状,这种情况需要立即就医处理。
6、 腹部压痛及反跳痛:医生在进行腹部检查时,可能会发现患者腹部某一部位有明显的压痛,甚至出现反跳痛,即按压后迅速松开时疼痛加剧。
7、 其他症状:少数患者可能伴有发热、头晕等症状,但这些症状并非特异性,也可见于其他疾病。
诊断与治疗
黄体破裂的确诊通常需要结合病史、临床表现以及辅助检查。常用的辅助检查方法包括:
超声检查:是诊断黄体破裂的优选方法,可以观察卵巢是否有囊肿、囊肿是否破裂以及盆腔内是否有积血。
血液检查:通过检测血常规、血型、凝血功能等,评估患者的贫血程度及出血风险。
腹腔镜检查:对于诊断不明确或保守治疗效果不佳的患者,可考虑进行腹腔镜检查,直接观察盆腔内情况,并进行必要的手术治疗。
治疗原则
保守治疗:对于出血量不大、生命体征稳定的患者,可采取卧床休息、密切监测生命体征、使用止血药物等保守治疗方法。
手术治疗:对于出血量大、出现休克症状或保守治疗无效的患者,应及时进行手术治疗,以清除积血、止血并修复损伤部位。
黄体破裂虽然是一种妇科急症,但大多数情况下通过及时有效的治疗,预后良好。因此一旦出现上述症状,尤其是剧烈腹痛时,应立即前往医院就诊,以免延误病情。同时保持良好的生活习惯,避免过度劳累,有助于减少黄体破裂的发生。