试管婴儿中冻胚是什么意思试管移植前内膜转化是什么意思
试管胚胎9c是指胚胎细胞分裂到一定程度,并处于三级胚胎,这里的“9”代表细胞数量,而“C”则代表胚胎等级。C级胚胎在临床上并不属于优质胚胎,但具备移植能力,在可以的情况下,建议先移植A、B级胚胎为宜。
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冻胚即保存胚胎,是指将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于-196度的液氮环境中,得到长时间保存。然后待有生育需求或身体状况允许后,将其进行解冻、复苏,并植入助孕性子宫腔内,以增加受孕的机会。
胚胎保存技术已经成为辅助生育技术的常规应用方法,可应用于多种情况,如在一个反应良好的超排卵周期中,移植鲜胚后,还有剩余的胚胎且质量良好,那么就可将剩余的胚胎用保存的方式保存。
如果该周期移植失败或者成功后仍有生育要求,后期可复苏胚胎进行移植。或者对于出现并发症的患者,如严重卵巢过度刺激综合征,不宜在该周期移植鲜胚,也可将胚胎保存,待以后进行胚胎复苏移植。
胚胎保存技术不仅提高了一次助孕后的累计妊娠率,还能避免再次超促排卵、助孕术给患者造成的身体痛苦和经济负担,为新鲜胚胎移植失败或流产提供了再次妊娠的机会。
其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。
在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在“种植窗”的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是较佳的植入状态。
因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到较佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。
人工周期又称激素替代周期:用于月经月经不规律,无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等,用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度,根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间,每3-4天B超监测子宫内膜厚度,当子宫内膜厚度≥8mm,给予孕激素转化内膜。
自然周期:用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第一2天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育,根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平,适时予以HCG注射,一般在36小时内排卵。
排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。