非梗阻性无精子症还能有小孩吗？

以前，患有非梗阻性无精子症（NOA）的患者往往只能选择借助人类精子存储医院的精子来生育非父系后代。但随着睾丸显微取精技术的发展，联合卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术，使无精子症患者有了生儿育女的可能。

一、什么是非梗阻性无精子症？

一个成年男性一次射出的精液约2-5ml，精液是由精子和精浆组成的，精浆的占比在90%以上。无精症是指在显微镜下检查精液进行离心沉淀后，同时排除不射精或逆行射精的情况下，在连续3次都没有发现精子。无精症有梗阻性与非梗阻性两种。

l梗阻性无精子症是指男性的输精管先天缺如，或梗阻，梗阻性无精子症的治疗比较简单，可以通过做输精管道复通手术，也可以选择从睾丸/附睾中取精进行试管婴儿治疗。

l非梗阻性无精子症（NOA）的治疗则要困难许多。NOA患者输精管畅通，但睾丸内无精子产生，或者精子产生很少，因而NOA成为男性不育症的，许多患者需要借助他人的助孕来生育后代。

二、什么是睾丸显微取精术？

研究发现，尽管NOA患者精液中没有精子，但在睾丸中仍可能有局灶性的生精区域。只是因为局灶性生精小管太少，所以用传统的经皮睾丸穿刺法或切开取精很难发现。

睾丸显微取精术，就是用显微镜放大后观察睾丸中那些形态丰满、不透明的生精小管，而无生精细胞和精子的管腔是纤细透明的。

发现生精小管后，医生会观察里面是否有精子，从而使取精效率显著提高。取到这珍稀的精子后，就可以应用于第二代试管婴儿技术，即卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）。与传统的取精术相比，显微取精术具有视野好、精子获取率高、并发症少等优点，已成为近年来男性不育症的研究热点。

三、睾丸显微取精术后的反应

做完睾丸显微取精术后，一般需要住院1-2天，很少会出现不适感，一般对性生活无影响。如果手术中没有发现精子，医生将根据术中的情况、睾丸内生精小管发育等指标，判断患者是否适合继续寻找。

建议病人术前要改善自己的生活方式，比如戒烟、戒酒、避免过度劳累、避免职业上的不良因素等，同时适当用药来辅助治疗。

睾丸显微取精术给部分NOA患者带来了生育的希望。同时医护人员也会继续努力，积极开展这项研究，推广这项技术，让更多的NOA患者能够生育他们的宝贝！