子宫发育不良是一种常见的生殖器官发育不良。按其发育程度分为子宫发育不良和反复子宫发育不良两大类,其中原始子宫和未成熟子宫是子宫发育不良的表现。临床上,子宫发育不良的女性常出现月经不调、闭经、痛经等现象,常伴有生育困难和不孕。
女性患者即使成功怀孕,也会因子宫发育异常而出现流产、早产、胎位异常等病理性妊娠表现,甚至在妊娠期出现严重的子宫破裂。所以一定要重视子宫发育的异常情况,及时治疗。
先天性无子宫:患者常无阴道,但卵巢发育正常,第二性征不受影响。
原始子宫:又称痕迹子宫,这种子宫很小。因为没有子宫内膜,所以没有月经,大多伴有阴道。
实性子宫:其形状与正常子宫相似,但无宫腔或子宫内膜生长。子宫通常比正常子宫小,有时可形成部分宫腔,导致经血潴留,周期性下腹痛。
子宫发育不良:又称未成熟子宫。子宫的结构和形状正常,但较小,且常处于极度前屈或后屈状态。宫颈相对较长,宫颈呈圆锥形,宫颈外口较小。幼稚子宫往往是不孕、痛经和月经过少的重要原因。
正常情况下,女性成熟后,子宫变得可以生育。如果脑垂体、下丘脑、卵巢等器官,子宫的发育就会延迟,其他第二性征必然受到牵连,甚至可能直接导致不孕。也就是说,如果女性已经成熟,但子宫还处于“未发育、未成熟”的阶段,那必然是一种异常现象,需要我们及时检查和处理。这样才能尽可能的促进子宫再次发育,为以后生育提供基础。
1、性交疼痛
子宫发育不全导致性交疼痛。主要原因是子宫发育不全患者盆腔内可能有异位子宫内膜,在子宫直肠窝内会形成结节状病变,在性交时会引起宫颈碰撞病变和子宫上提而引起疼痛。
2、不孕症状
子宫发育不全的子宫内膜异位症患者大多没有输卵管梗阻,但由于输卵管与周围组织粘连,蠕动受限。少数患者输卵管壁结节状增厚,管腔可能堵塞。其中74%以上因子宫位置后移、卵巢功能障碍等原因有不孕史。
3、痛经和月经失调
主要表现为继发性和进行性痛经。疼痛多位于下腹部和腰骶部,可扩散至阴道、会阴、肛门或大腿。一般在月经前1 ~ 2天开始,月经第一天最剧烈,持续到月经后逐渐消退,但随月经周期进行性加重,疼痛程度与病变大小不成正比。月经失调主要是因为月经量增加或经期延长,可能与子宫内膜增生或卵巢功能障碍有关。