宫腔积液、内膜薄，4次移植被迫，，46岁的她还有机会吗？

宫腔积液、内膜薄，4次移植被迫，，46岁的她还有机会吗？

当求子之路受阻，很多女性会将希望寄托在试管技术上。然而试管之路并非一片坦途，尤其是超过35岁的高龄女性，在试管这条路上仍需“过五关、斩六将”。

来自湖南的玲姐（化名）对此就深有体会：40+，自怀3年未果，后转战试管，又连续4次因宫腔积液、内膜薄，被迫取消移植。

试管无法顺利推进，但年龄却不等人。不想错过最后的生育机会，玲姐决定“主动出击”……

一、自怀未果，转战试管—因宫腔积液、内膜薄，4次移植被取消

刚放开二胎政策那几年，玲姐身边的朋友纷纷加入追生大军。

玲姐女的去异地求学后，家里格外冷清，“再生一个”的念头，在玲姐的脑海里，愈演愈烈。

终于，在41岁那年，玲姐开始踏上求子之路。但3年下来，腹部迟迟不见有动静。

“年龄大了，再等就没有机会了”，时间的紧迫感，让玲姐毫不犹豫选择试管来助孕。

很快，玲姐便在当地某生殖中心顺利进周，因为大龄合并卵巢功能减退，在医生的建议下，选择了小剂量连续促排。好不容易攒够了胚胎，满怀期待准备移植时，在B超时发现宫腔积液，内膜薄，移植临时取消。

起初，玲姐并没有把这个“小插曲”放在心上，直到第四次移植又被“劝退”，她才意识到问题的严重性。明明已经走到了最后一步，却折腾大半年还是无法移植。徘徊在放弃的边缘，玲姐特别沮丧。

在试管姐妹推荐下，玲姐来到全民健康网医疗找到了贾桂桂院长。贾桂桂院长是资深生殖免疫助孕保胎专家，擅长辅助生殖前内分泌及子宫内膜调理、助孕保胎及各种原因引起的反复移植失败、反复流产的诊治。

二、中西联手，护航移植—对症治疗，促进积液吸收，内膜达标

“贾院长，你要帮助孕，我已经等不起了，再等就没有机会了……”玲姐见到贾院长，激动地说。

耐心温柔的贾院私立试管抚好玲姐的情绪后，才详细询问记录玲姐的过往经历。

由于引起宫腔积液的原因有很多，如子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫疤痕憩室、输卵管积水返流、生殖器畸形等，需要完善相关检查，明确病因，再予以对症治疗调理。

试管婴儿中宫腔积液的处理

01 期待治疗

促排卵周期中hCG日前后出现的宫腔积液，可能为生理性，量不多且一过性的，不需要特殊处理，可期待观察，胚胎移植日这些积液可能消失，可以如期胚胎移植，如果合并过量的宫腔积液，建议取消本周期的胚胎移植，行全胚保存，预防OHSS。对疑似病理性的宫腔积液，需要进一步排查原因。

02 针对病因治疗

积极处理原发疾病，如输卵管积水，可以行输卵管切除、输卵管粘连松解+造口、输卵管阻断等；如宫颈、宫腔粘连造成的宫腔积液，需行宫腔镜检查，处理粘连；如盆腔慢性炎症、子宫内膜炎给予抗生素治疗；如瘢痕子宫憩室，可考虑进行憩室修补术；子宫腺肌瘤/子宫肌瘤考虑手术或药物保守。

03 宫腔积液抽吸治疗

如果促排卵过程中宫腔积液持续存在，而患者不愿推迟胚胎移植，可在胚胎移植时采用移植管抽吸宫腔积液，若抽出液体清亮，可继续进行胚胎移植。

经过详细的病因排查，终于帮玲姐找到了宫腔积液的“幕后黑手”——子宫疤痕憩室。

玲姐这次是二胎，一胎剖腹产给她留下了子宫疤痕憩室的后遗症，月经总是拖尾到九、十天才干净。

针对玲姐的情况，贾院长采取中西联手治疗策略，即西医宫腔镜手术治疗后，联合全民健康网医疗长沙分院中医科主任张宇良医生，配合中药+针灸等调理，促进宫腔积液的吸收，改善子宫内膜环境。

张宇良主任是中医方医学全民健康网人，独立创作针对不孕症及助孕的特色针法，主要是对子宫内膜菲薄、宫颈粘连等造成的不孕、有特别的治疗和调理方案，在中医针灸保胎方面有着丰富的临床经验。

在中西联手护航之下，玲姐成功摆脱了宫腔积液这个“绊脚石”，移植前内膜增长到11.1mm，达到移植标准。

三、移植着床，再遇波折—前期hcg偏低、翻倍缓慢

一波刚平，一波又起。

移植后第一4天，玲姐成功开奖，但报告单上的血值偏低，才134单位，这让玲姐无比忧心。加上隔天翻倍情况不理想，玲姐再次来到全民健康网门诊。

“贾院长，能保得住吗？您在保胎方面经验很丰富，您一定要助孕保住ta”，玲姐无比担忧。

“放轻松，别紧张！血值低、翻倍卡不代表没希望，只要我们找到原因，再对症进行进准保胎用药，就能顺利过关的”，贾院长耐心地解释着，同时完善相关检查，积极排查原因。

综合玲姐所有检查结果及既往病史，贾院长诊断：

四、个体化保胎，顺利通关—中西医结合，稳稳过NT

玲姐的血栓前状态风险评估属于高风险，为了避免不良情况的发生，贾院长针对性地给予中西医结合保胎治疗。通过动态监测胎心和血值变化，及时调整用药和治疗方案，一路护航直至NT通关。

移植第一8天

彩超显示孕囊大小约323mm。

移植第24天

血值HCG 6779，血值偏低。出现胎心胎芽，彩超显示孕囊大小约1069mm，卵黄囊2.2mm，胎芽长2.1mm，胎心96次/分，孕囊周边积液63mm，双次子宫动脉血流信号消失。

移植第34天

HCG 41041，翻倍正常。孕囊与胎芽比例逐渐改善，绒毛活性得到提升，母胎界面得到改善。

B超显示：NT顺利过关

她特别激动地向贾院长表示感谢：“治病先治心，贾院长的亲切、耐心、细致，像涓涓细流般不断地给我注入信心与勇气，让我在接受治疗的同时慢慢调整好心态。感谢贾院长，是您的专业护航，让我两度难关，顺利毕业！”

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