现如今受遗传、疾病、环境污染、工作压力大等因素的影响,我国不孕不育症发病率逐年增高,致使越来越多的育龄夫妻无法完成生育,转而寄希望于人类辅助生殖技术,比如试管婴儿。然而行试管后就一定能成功妊娠、成功生育吗?答案并非如此,为什么这么说,今天举例为您分析:43岁做试管成功的几率大吗?可能着床失败吗?
43岁做试管成功的几率大吗?可能着床失败吗?
第一,43岁做试管成功的几率大吗?
1,年龄
年龄是影响IVF成功率的重要因素,也是一个女性生殖系统正常、旺盛的体现。随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。育龄夫妻怀孕率只有20,女性35岁后,身体各项机能都会出现衰退,其中生殖系统尤为突出。所以说,43岁做试管婴儿较好选择专业医院、医生,成功率才会有保障。
2,染色体
在一些不孕或有不良妊娠史中,如果夫妇的染色体存在正常变异的话,虽可通过试管婴儿技术受孕,但失败率和流产率较高。
3,子宮内环境
子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核较常见)导致子宫内膜损伤,都可能影响胚胎着床,从而导致试管婴儿手术失败。
第二,造成试管婴儿胚胎反复着床失败的原因主要分为胚胎因素和自己体内因素。
1,胚胎因素
①夫妻染色体异常:是影响胚胎发育的直接原因,易使胚胎长到某一阶段即会停止生长,具体有染色体数目异常和染色体结构异常(染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、缺失、断裂等)。
②体外培养环境差:有培养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。
③透明带相关:围卵子的透明带在卵子受精前和胚胎孵化着床前具有保护卵子和胚胎的作用,因此若胚胎在体外培养过久或女性年龄过大,透明带就会变厚、变硬,从而有可能会引起胚胎着床失败。
2,自己体内因素
①宫腔内占位性病变:有宫腔粘连、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等因素均会影响胚胎种植结局。临床建议使用宫腔镜发现潜在的宫腔病变并进行治疗,进而提高胚胎移植的妊娠率。
②输卵管积水:积水中含有多种细胞因子、前列腺素及炎性因子,不仅对胚胎有细胞毒性作用,还会对子宫内膜造成不利影响,有研究指出:输卵管积水患者胚胎移植的妊娠率为未患输卵管积水者的1/2。针对此类情况,临床建议试管前行子宫输卵管造影或者腹腔镜检查,直观输卵管形态、积水部位及病变程度,同时进行治疗。
③子宫腺肌症:子宫腺肌症患者的子宫内膜组织代谢失调,参与胚胎粘附、种植的相关因子表达下降,内膜细胞的增殖以及凋亡受到影响,子宫内膜蠕动频率改变,这些均可影响胚胎种植与发育。针对此类患者,临床建议先治疗再做试管。
④慢性子宫内膜炎:相关研究显示:慢性子宫内膜炎在反复着床失败患者中发病率显著增加。多数慢性子宫内膜炎患者可无临床表现,少部分可表现为异常子宫出血、脓性分泌物、盆腔痛等,因症状多不显著,诊断需要依靠宫腔镜检查及组织病理学证据。治疗可选用口服抗生素,且经抗生素治愈的患者胚胎种植率、临床妊娠率、活产率均显著提高。
⑤子宫内膜容受性不良:子宫内膜容受性即子宫内膜接受胚胎的特性,子宫内膜组织在雌、孕激素作用下进行动态改变,以配合胚胎定位、粘附并成功种植于内膜内,此过程需子宫内膜在特定的时间内发育为具有良好容受能力的内膜方可实现,若种植窗内,子宫内膜受损即可造成胚胎着床失败。在临床实践中,有许多改善子宫内膜容受性的治疗方案,如雌激素、生长激素等。
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