试管婴儿不是指特定的促排卵方案,而是普通的试管婴儿,包括所有的试管婴儿模式,如第一代试管婴儿(IVF)、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGD)、PESA-ICSI和IVM等首先,医生会根据夫妻双方的不孕症状选择具体的试管婴儿治疗方法。在确定试管婴儿治疗方案之前,会根据女性的身体状况定制排卵方案。
试管art的促排卵方案是什么?
Art不是指某种促排卵方案,而是试管婴儿的通俗叫法,包括所有的试管婴儿方法,如第一代试管婴儿、第二代试管婴儿(ICSI)、第三代试管婴儿(PGD)、PESA-ICSI、IVM等医生会先根据夫妻双方的不孕症状来选择具体的试管婴儿治疗方式,确认后才会根据女性的身体状况来推广试管婴儿。
试管婴儿对于不孕不育的夫妇来说并不陌生,但是有些人对art试管婴儿并不是很清楚。要知道art试管婴儿不仅仅是试管婴儿的一种,而是整个试管婴儿的通俗说法,包括所有不同症状的不孕症治疗方案。接下来我们将对此进行详细了解。
第一代试管婴儿:常规体外受精,卵子和精子混合在培养皿中自然受精;
第二代试管婴儿(ICSI):胞浆内精子显微注射,通过显微镜将单个精子注入卵子母细胞,使精子与卵子母细胞被动结合并受精;
PESA-ICSI:睾丸穿刺-胞浆内精子显微注射,主要针对双侧输精管梗阻的患者。通过睾丸穿刺达到获取精子的目的,后续步骤同二代试管;
第三代试管婴儿(PGD):胚胎植入前的基因检测,现在叫PGT,需要在胚胎移植前做出诊断,筛选出没有遗传基因的胚胎,帮助父母有染色体异常或遗传病的高危家庭获得正常胎儿的诊断方法;
体外成熟技术(IVM):未成熟的卵子母细胞在体外成熟。从小卵泡中取出未成熟的卵子,置于模拟体内卵泡微环境的培养基中,体外培养至成熟阶段。排出第一极体,然后利用体外受精技术帮助受精。
这些都是art试管婴儿的治疗方案。医生根据不同夫妇的不同情况,选择不同的方案,但都是对症治疗。在决定了选定的试管婴儿治疗方案后,医生会根据女性的卵巢和身体状况量身定制促排卵方案,如长方案、短期长方案、长期方案、短期方案、拮抗剂方案、温和刺激方案、微刺激方案、黄体期促排卵方案等。
在试管婴儿周期中广泛使用的标准长期方案也适用于大量人群。主要利用促性腺激素释放激素激动剂下调脑垂体。调控后,让一些卵泡同步发育,让优秀的卵子和精子结合,形成一些而不是少数的受精卵,可以利用。
超长方案。超长方案主要适合有子宫内膜异位症的人。因为盆腔子宫内膜异位症,这种人不适合精子和卵子的生长,尤其是受精卵移植后的着床率,所以要降低注射量。特别是大剂量的降调节针,比如75mg促性腺激素释放激素激动剂,下个月要用,检验是否可以用标准的长期方案,也就是说超长方案就是比长方案多一两剂促性腺激素释放激素激动剂。
微刺激方案。针对卵泡较多的患者,如多囊卵巢综合征或卵子较少的患者,如40岁左右的女性。这种人因为卵子排出障碍或者卵子数量少,也就是卵巢储备功能差,只能用微刺激促排卵。
短方案主要针对卵巢功能相对较好的。患者可以在月经基本状态,即月经第一-3天,进入卵巢刺激周期,即试管周期。
体外促排卵方案
促排卵是通过外源性促性腺激素使多个卵泡同步发育,是试管婴儿的关键步骤。选择合适的试管婴儿方案可以显著提高妊娠率。
目前对于卵巢储备功能下降的人群使用哪种促排卵方案仍无共识,但常用的促排卵方案有微刺激方案、自然周期方案、高孕酮水平促排卵方案、拮抗剂方案等。
不同的促排卵方案各有优势。微刺激方案温和简单,使用促性腺激素的时间和剂量较少,费用较低。但由于排卵提前的风险较高,周期取消率较高。自然周期,比较简单,基本不需要使用促排卵药物,但往往需要多次促排卵周期才能保存胚胎。
高孕酮状态下促排卵方案简单、经济、有效。但由于孕激素对子宫内膜的影响,无法进行新鲜周期胚胎移植,需要进行全胚胎保存。目前在临床上广泛使用。拮抗剂方案能有效抑止内源性LH峰,给药时间较短,刺激较轻,可用于新鲜周期移植,但通常医疗费用较高。