高危险妊娠这些问题要注意

生育下一代的理想时机是在各种合适的条件下，如父母身心健康、生育年龄合适、家庭准备充分、经济基础稳定等。但是并不是每个孕妇都能在很好的时刻晋升为妈妈，因为有些人在怀孕期间可能患有慢性疾病或胎儿异常，所以这少数孕妈妈会与普通孕妇分开，被列为高危妊娠对象…；

什么是高危妊娠？

在怀孕期间，一些母亲或胎儿可能面临更高的生命风险或突然怀孕。如果处理或监控不当，有时会发生事故，危及母亲和胎儿的生命。因此当这些特殊的女性怀孕时，医生会将她归类为高危妊娠，也会酌情建议这些孕妇转到专门从事高危妊娠的医院和医生那里。

一般来说如果孕妇或胎儿有以下问题，属于高危妊娠。但实际情况必须由专业的妇产科医生根据产妇的妊娠状况来判断。

哪些女性怀孕问题比较多？

1、有特殊遗传的家族性疾病(不仅要考虑妻子，还要考虑婆家)。

2、母亲有特殊疾病，如心脏病、红斑狼疮、骨骼和四肢异常、精神问题等。

3、妊娠毒血症、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。发生在怀孕期间。

4、最后一个孩子发生早产、流产或其他特殊生育情况。

5、生活习惯不当，如长期吸烟、饮酒、夜生活。

6、母亲的怀孕年龄在18岁以下或40岁以上。

7、母亲超重、超重或体重不足。

8、怀孕时间太密集，比如产后两三个月内再受孕。

9、怀孕期间感染或患有特殊疾病，如风疹、水痘、淋病、癌症等。

10、我做过子宫手术。

胎儿和胎盘哪个问题更危险？

1、多胞胎。

2、胎儿生长异常，如生长迟缓和巨大儿。

3、胎儿畸形。

4、胎儿染色体异常。

5、前置胎盘、胎盘植入等胎盘异常。

6、羊水太多，太少。

我如何知道我是否是一个危险群体？

在第一次或第二次产检时，医生会询问产妇的病史和基本信息，这有助于医生了解孕妇是孕妇还是高危孕妇。此外如果母亲知道自己患有与高危妊娠相关的疾病，也应主动告知医生。但很多情况下，孕妇只有在妊娠中晚期才会出现异常妊娠，所以也有可能中晚期的妈妈会被列入高危妊娠范畴。所以只有定期产前检查，及时超声检查，医生才能及时了解孕妇的怀孕情况。

判断依据

产前检查时医生问的常见问题，有助于了解妈咪是否是高危妊娠：

病史：是否有高血压、糖尿病、心脏病等。

手术史：手术史、严重创伤史等。

产科病史：怀孕次数、目前的怀孕状况、是否接受过不孕治疗等。

用药：孕前是否长期用药。

家族病史：是否有遗传性疾病，如唐氏症、地中海贫血、血友病等。

行为习惯：吸烟、饮酒、危险行为。

个人基本资料：婚姻状况、工作性质等。

3常见疾病及护理：

妊娠高血压综合征、子痫前期和妊娠期糖尿病是高危妊娠的三种常见疾病。所以有些问题的孕妇要注意自己的身体变化，听从医生的指导做好各种控制。

妊娠高血压

妊娠期间，如果收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg，或妊娠晚期血压比妊娠早期高30mmHg或比妊娠早期高15mmHg，称为妊娠高血压综合征。妊娠高血压通常发生在怀孕20周后。妊娠高血压往往发生在初产妇身上。如果控制不当，可能引起胎儿生长迟缓、胎盘早剥、胎儿窘迫，甚至危及自己体内或胎儿的生命。

护理重点

每天都要测血压，有异常变化就要就医；症状严重的要吃药控制病情，更严重的要住院治疗；做好饮食控制，不要吃咸的食物，以免水肿加重；不要太累太情绪化，尽量保持好心情。

先兆子痫

如果母亲患有妊娠高血压、尿蛋白和全身水肿，则患有子痫前期(也称为妊娠毒血症)。如果子痫前期没有得到很好的控制，那么母亲就会出现全身性的痉挛和昏迷，这就是子痫。如果在症状较轻的时候就能很好的控制，产妇或许还有机会生出一个健康的宝宝。但如果症状控制不好，根据病情的不同，产妇可能会出现头痛、视力模糊、视网膜脱离、血小板减少、肺水肿、肝脏出血等并发症，胎儿可能会有胎盘钙化、生长迟缓、胎儿窘迫甚至死产的风险。

护理重点：

当发现自己有妊娠高血压、尿蛋白、水肿时，要提高警惕，按时产检；积极控制血压，在家休息，感觉身体不适，应尽早就医；在重度子痫前期，硫酸镁类药物将用于预防或控制痉挛；医生需要根据妊娠状况和周数决定合适的分娩时机，有时可能会决定提前分娩，让婴儿出生后立即接受早产护理；如果病情严重，已经危及母亲生命，就要考虑终止妊娠。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病的孕妇，孕前通常无糖尿病史，但孕后出现高血糖，称为妊娠期糖尿病。如果妊娠期糖尿病控制不当，可能出现死胎、巨大儿、早产、子痫前期等。此外出生后更容易出现新生儿低血糖、低钙血症、新生儿呼吸窘迫和黄疸。如果在孕期发生妊娠期糖尿病，分娩后会恢复正常，但以后患糖尿病的几率也较高。

护理重点：

每天按时测血糖水平，严重的给予胰岛素注射治疗；与营养师讨论，规划出最适合的营养摄入内容；控制体重，避免太甜太油腻的食物；保持适当的运动，保持最佳的身心状态。

需要加强检查。

除了与普通孕妇相同的产前检查项目外，高危孕妈妈还会根据个体情况的不同，增加不同的产前检查内容或基因咨询。

有遗传病家族史者：遗传咨询师会详细告知他们可能发生的和以后会面临的遗传问题。

羊膜腔穿刺术：建议妈妈在孕16 ~ 18周做一次羊膜腔穿刺术，通过抽取的羊水分析胎儿染色体是否异常。

高频超声：安排专门的医生进行高频超声和彩色多普勒超声检查，仔细观察胎儿和子宫各部位是否发育正常。

胎儿监护仪：可以记录子宫收缩频率和监测胎儿心跳的变化，还可以了解胎儿在母亲子宫内的健康状况。

均衡营养

孕妇要尽量均衡营养，对于妊娠高血压和妊娠糖尿病的孕妇，可以根据个人情况请营养师给出最适合的饮食建议。

适度休息

如果有早产的迹象，或者感觉不舒服，就要好好休息。必要的话可以向公司申请停薪留职。不要太累或者逞强。否则造成并发症或者影响胎儿和自己的生命健康，就得不偿失了。

目前全国中等地区的医院或医疗中心都可以为高危孕妇提供全面的护理，高危妊娠的孕妇应更加重视产前检查和所有必要检查的重要性。如果有问题，也要和医生详细讨论，精心安排最理想的处置方式。现在的医疗技术对很多看似疑难杂症都有很好的治疗效果。因此只要产前诊断正确，产前产后处理得当，大部分高危孕妈妈还是可以顺利分娩，生下可爱健康的宝宝。