胎盘植入是胎盘绒毛侵入部分子宫肌层的现象,是产科并发症。胎盘植入对孕妇危害很大。因此一旦孕妇在怀孕期间发现胎盘植入,就必须到医院积极治疗。治疗胎盘植入的方法有很多,医生会根据患者的情况选择最佳的治疗方法,介入手术并不是仅有的解决办法。
介入手术并不是仅有的解决方案
1胎盘植入最佳处理措施
胎盘植入对孕妇危害很大,一旦在怀孕期间发现胎盘植入,需要及时处理,具体处理措施应根据患者情况确定。
具体处理措施应根据患者情况确定
胎盘植入的最佳治疗措施应根据患者病情、当地医疗资源和手术水平确定。如果患者病情好,可以采取保守治疗。如果手术效果不理想,出血多,可能需要切除子宫。以下是具体介绍:
- 1、如果妊娠早期超声检查发现胎盘植入现象,根据胎盘植入治疗,非前置胎盘植入患者无剖宫产指征阴道试产,期间可使用铁等药物治疗,维持正常血红蛋白水平,如果前置胎盘植入及时终止妊娠;
- 2、在妊娠中后期发现胎盘植入,建议尽快转诊到有治疗能力的医院,充分准备手术,准备血液,因为胎盘植入会导致产后大出血,所以有充分的血液准备;
- 3、胎盘植入的主要治疗方法是化疗。对于出血少、保守治疗无感染迹象、生命体征稳定、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守化疗也是一种有效的方法;
- 4、子宫切除术是否取决于情况,目前通过多学科合作,大多数患者不需要子宫切除术,但如果分娩时出血较多,多次剖宫产史,严重穿透性胎盘植入可考虑子宫切除术。
以上是胎盘植入的最佳治疗措施,一般情况下,如果患者胎盘植入不严重,或胎盘不能完全剥离可以保留胎盘位置,然后用药物治疗或采取保守措施,但如果患者情况严重,需要子宫切除术,以确保孕妇的生命安全。
2胎盘植入手术治疗方法
由于胎盘植入的种类较多,保守治疗没有肯定比较好、最快、比较有效的方法,因此对于更严重的胎盘植入患者应采用手术治疗。
胎盘植入的手术治疗方法
胎盘植入的手术治疗方法有很多,包括剖宫产、子宫切除术、介入手术等,以下是具体介绍:
1、剖宫产
合并前置胎盘和(或)合并其他剖宫产指征的胎盘植入患者应选择剖宫产终止妊娠。
2、子宫切除术
子宫切除术是治疗胎盘植入合并产后出血的主要措施,主要适用于以下情况:
- a:患者产前或产时子宫大量出血时,保守治疗效果较差;
- b:严重出血和感染发生在保守治疗过程中;
- c:子宫破裂修复困难;
- d:当其他因素需要切除子宫时,可以进行子宫切除术。
3、介入手术
危险的前置胎盘通常需要干预医生的合作,危险的前置胎盘是指胎盘只是种植在最后一个切口疤痕上,将胎盘植入子宫肌层,甚至穿透子宫肌层,到达膀胱,这种情况需要干预手术,干预手术步骤如下:
- a:首先,产妇通过彩色多普勒超声和磁共振检查,确定胎盘植入位置和胎盘植入深度。检查明确后,介入科医生将球囊导管通过股动脉进入产妇腹主动脉,然后请麻醉科医生进行全身麻醉。
- b:做全身麻醉时,产科医生已经准备好消毒、铺巾、手术刀,让胎儿在母亲体内至少使用麻醉剂。
- c:患者麻醉成功后,产科医生尽快取出胎儿。当胎头从母亲体内取出时,介入科医生会填充球囊导管,减少流经胎盘的血量。这时,妇产科医生会清理胎盘,缝合子宫。介入科医生会释放球囊导管,血液可以大量给予到子宫,患者不会出现大出血。
- d:子宫、皮肤缝合后,球囊导管撤出,病人可以清醒,安全返回病房。
以上是胎盘植入手术治疗的具体介绍。每种治疗方法适用于不同的场景。医生会根据病人的情况选择比较好的治疗方法。如果孕妇严重植入胎盘,需要做好子宫切除术的心理准备。