宫腔镜检查的作用 宫腔镜可以提高试管成功率吗?
做试管婴儿的患者往往以输卵管因素为主,排卵障碍、子宫内膜异位症、男方因素也占有一定的比例,同时合并明确宫腔问题的并不多见。
所以很多患者潜意识里都是认为自己子宫正常,宫腔镜检查是没有必要;还有的患者认为自己进行了多次阴道B超检查,从来都没有医生说过存在子宫异常情况,宫腔镜检查是耽误时间。
但是研究提示,宫腔镜和阴道B超相比较,在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上,两者有显着性差异。在试管婴儿周期中,多数患者都可以得到优质胚胎,但获得妊娠的几率却不尽人意,其原因虽然未完全明了,但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响,却不容忽视。
什么是宫腔镜检查?
专家解释,宫腔镜检查即是放一面镜子到子宫腔里面,医生可以看清楚宫腔内的情况,如果宫腔内有病变,还可以通过操作管道对异常情况进行清理。
宫腔镜检查的作用?
用于不孕患者宫腔状况的评估
有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。
用于生殖医学方面的治疗
宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。
另外宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。
方便移植
另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。
哪些患者需要做宫腔镜检查?
虽说宫腔镜能有效提高试管婴儿移植成功率,但并不是每个试管婴儿准妈妈都需要做,如进周期前医生就发现B超下内膜情况较差,或子宫肌瘤较大已压迫内膜等特殊情况,医生就会建议先进行宫腔镜手术复查或处理,再进入「试管」周期治疗;或在促排卵过程中,医生B超监测卵泡和内膜情况时也发现异常情况,便会告知患者促排卵、受精后需胚胎保存,先做宫腔镜后再进行移植。
同时针对一些多次胚胎移植失败或反覆流产的患者,医生根据个人情况也可能建议进行宫腔镜检查。