如何决定要不要做PGT 大龄试管需要做三代PGT检测吗？

如何决定要不要做PGT 大龄试管需要做三代PGT检测吗？

在试管助孕及备孕问题中，提问率较高的就是，超过40岁做试管，到底要不要做？其实，同样都是高龄做试管，选择的方式却有所差异，那么对于大龄女性而言，到底要不要做三代PGT检测？今天我们就以这个问题来解答一下。

受精过程中蕴含的秘密

我们都知道，人类有23对染色体，每一条染色体上的DNA片段就是一个基因。23对染色体上面分布着大约5-10万个基因。一般人群中有1/5-1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5-6个隐性基因。

而三代试管就是对胚胎染色体进行筛查的技术。如果反复移植却未能成功妊娠，有可能是胚胎染色体异常的原因;又或者是移植后成功妊娠，却胎停流产了，这也有可能是染色体出了问题。

据国外的研究报道，体外受精着床前检查染色体异常超过7成。通过数值不难看出异常率是非常高的，如果没有通过三代试管筛查就移植，胎停流产的概率也会升高。

通过统计发现，做过三代PGT检测的胚胎，移植成功率能够达到85%以上，一旦成功着床，后期发生胎停的概率小于5%。

假设如果一个40岁的女性移植没有做过PGT检测的囊胚，移植成功率比较高能达到25%，而胎停流产率却达到40%左右。

在移植成功率方面，三代试管发挥了很大的优势，但凡事都具有两面性，PGT在高龄女性应用中可能出现的问题 :

✅周期取消率高：各种原因导致无可移植胚胎，包括未获得成熟卵子、卵子未正常受精、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。

✅胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合现象影响PGT-A诊断准确性。

✅潜在的胚胎活检和冻融损害。

另外需要特别注意的是，在极个别案例中，患者在别无选择的情况下移植了嵌合体胚胎，也生出了健康的胎儿。

学界研究估计：这可能是因为活检的5-6个细胞不代表全部细胞。

如果胚胎中有正常细胞，而且这些正常细胞继续发育和存活，那么非正常细胞会趋于死亡。胚胎的这种自我修复的能力，导致了非正常胚胎移植的成功。

如何决定要不要做

根据胚胎数量来决定

在能够培养出数量较多的胚胎时，如果知道哪个胚胎移植成功率比较高，那就能在最短时间内成功妊娠，还能降低流产的风险，那此时选择PGT就是利大于弊。

而对于胚胎极少的姐妹，比如卵巢储备偏低，促排卵数量较少的情况下，胚胎培育无效需要再次促排积攒优质胚胎才可进行移植，那就没有必要去冒活检的风险，比较好直接移植胚胎。

根据孕产史来决定

如果本身之前就有过两次及以上的胎停流产经历，那比较好还是在移植前做下三代PGT。这样可以有效避免因同样的原因再次发生胎停或早期流产等情况，这对自己体内也是一种有效保护。

△网络示意图侵删

当然关于是否需要PGT检测并不能一概而论，对于高龄人群来说，我们更应该根据患者自身的情况以及个人意愿等充分沟通后再决定。毕竟这关乎每个试管家庭的成功率，每一个步骤都必须严格把控。