微刺激方案是目前比较常用的促排卵方案,也是试管婴儿促排卵的发展趋势。微刺激方案有很多优点,如用药少、对女性卵巢影响小、安全性高等。但微刺激方案的缺点也比较明显,那就是促排卵数量少,甚至需要多次促排卵才能获得足够的胚胎。那么微刺激方案到底要取几次卵呢?使用微刺激方案连续促排卵有什么危害吗?
什么样的人适合试管婴儿微刺激项目?
微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促进卵泡生长,包括单独口服促排卵药物或小剂量注射促排卵针剂,或两者联合应用,注射剂量一般不超过150u/天。微刺激方案没有降调过程,从月经第3-5天开始进行促排卵治疗,疗程一般为8-10天左右,卵泡生长到直径17-18mm后注射绒毛膜促性腺激素(hcg)夜针,夜针后36小时促排卵。
微刺激方案与一般长方案相比,促排卵治疗周期短,促排卵药物总剂量小,治疗费用少,对卵巢的刺激小,不易出现卵巢过度刺激等并发症,风险小。
但相应地,微刺激方案也存在一些问题,常见的有获卵数较少、可移植胚胎数较少等。
目前微刺激主要适用于高龄、卵巢功能衰退、对常规体外受精卵巢反应低下的患者,以及过去患有多囊卵巢综合征和严重卵巢过度刺激的患者,也适用于卵巢肿瘤的高危人群,对他们来说,温和的卵巢刺激是更安全的选择。微刺激方案的适用人群:
第一:卵巢功能减退的患者。
由于年龄较大或卵巢功能早期衰退,双侧卵巢基底窦中的卵泡数量较少。卵巢对常规促排卵方案的反应较低,增加促排卵药物的剂量既不能增加获得卵子的数量,也不能提高卵子的质量。
第二种:多囊卵巢综合征(PCOS)患者。
多囊卵巢综合征一般应用双压长方案,具有获卵数多,可移植胚胎数多,卵巢刺激亢进等特点,易发生卵巢过度刺激综合征,易出现腹水、腹水、血淤、肝肾功能异常等,新鲜周期移植取消率高,受到医生和患者的重视。
第三:对于一些卵巢肿瘤高危患者和既往卵巢肿瘤术后有生育要求的患者,微刺激治疗也是一种较为安全的治疗方法。
微刺激方案的主要特点是温和、灵活、疗程短、费用低。对女性卵巢的刺激较少,但获得的卵泡数量较少,可移植的胚胎数量也较少。但这种微刺激方案并非人人适用,需要医生对患者的身体进行评估,与患者充分沟通,根据具体情况采取适合患者的个体化治疗方案。
微刺激方案连续促排卵有没有危害
微刺激方案连续促排卵需要增加促排卵周期的起始用药,以获得更多的卵子和更多的胚胎移植。这种方法的优点是卵子数量可能会增加,因为高龄人群卵巢储备减少,卵子非整倍体率增加,对促排卵药物的反应性降低,大量使用促排卵药物可能无法获得较多优质卵子。
使用微刺激方案,连续促排卵,必须要进行冻胚移植。因为微刺激方案,卵子少,胚胎少,有时甚至没有胚胎。因此建议女性采取冻胚移植的方式,这可以提高试管婴儿成功率。
促排微刺激方案除了自然周期外,是一种对女性危害最小的促排方式,只需少量药物和卵泡监测即可完成。采取微刺激方案的女性在使用促排卵的药物时要非常谨慎,防止因使用微刺激药物的剂量和时间错误而导致促排卵失败等问题。
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