怎么决定移植鲜胚还是冻胚

2024-12-03 17:38:14
来源:全民健康网试管婴儿频道
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选择鲜胚移植还是冻胚移植,这主要取决于取完卵后患者的身体状况,并不是看胚胎质量。孕酮水平正常,患者自身没出现OHSS(卵巢过度刺激综合征)或OHSS倾向,子宫内膜情况适合移植,没有感冒、发烧等症状,胚胎质量较好那么可以移植鲜胚。不符合上述条件者,则本周期取消鲜胚移植,行胚胎保存。

怎么决定移植鲜胚还是冻胚

移植鲜胚还是冻胚由什么决定

做试管治疗的女性哪种移植成功率比较高并没有一定说法,毕竟影响胚胎着床的因素众多,但从移植胚胎的选择来看,并不能起到决定性作用。试管移植鲜胚还是移植冻胚,要依据具体的情况和促排卵子宫内膜的情况等做综合的判断,如果女性各方面检查指标都正常,而且移植鲜胚成功率较高时就建议移植鲜胚。

1、鲜胚移植一般在促排卵后3到5天内进行,鲜胚移植后如果妊娠成功,将大大缩短试管周期时间,也更经济。其次鲜胚无保存和复苏过程,有更高的发育潜能,也更符合自然发展规律。

2、冻胚移植可以有效避开促排后的激素和内膜不稳定状态,待准妈妈们身体和心理达到最佳状态时再行移植,理论上移植后妊娠率相对较高,同时可减少并发症的发生。

决定移植方案的标准

患者身体在经历药物促排和促排卵后,有一定程度上的内分泌暂时性失调和紊乱,可能导致子宫内膜无法和胚胎同步发育,此时移植若是选择鲜胚对成功率会有一定程度的影响。所以针对下面这些患者是不适应做鲜胚移植的:

  • 促排后雌激素水平过高或有腹胀、腹痛等症状,发生卵巢过度刺激风险高者; 
  • 孕激素过高影响子宫内膜容受性;
  • 子宫内膜薄、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床; 
  • 合并严重输卵管积水、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等需先行手术治疗;
  • 促排卵术后感染、发热或准妈妈们患有感冒等疾病;
  • 促排卵后完成胚胎培育,却发现女性患者存在暂时不适合怀孕的情况:如甲状腺功能异常、免疫状态异常、未很好的控制高血压和糖尿病等;
  • 不同的试管治疗方案患者其能够适应的移植方案也会不同,如黄体期促排、PPOS方案促排等不能鲜胚移植; 
  • 存在染色体异常的夫妻做三代试管也不能移植鲜胚,因为基因检测需花费较长时间,所需需要将胚胎先进行保存后再进行移植。

但冻胚移植时间和费用成本相对较高。另外胚胎在保存和复苏过程中,有较低几率的损伤,所以选择哪种移植方案需要医生根据患者身体条件水平进行判断。