患有无精子症，还有机会做爸爸吗？

无精子症在男性不育中的发生率约5%-20%，发病病因和及其临床诊疗都很复杂。被诊断为“无精子症”对男性而言无异于是晴天霹雳，在他们看来患有无精子症便等同于自己无法当爸爸了。那么无精子症是如何定义的？没有精子真的就没机会成为爸爸了吗？无精子症的诊断助孕有≥2次精液标本，相隔2周以上，精液离心前后均未发现精子。

患有无精子症，还有机会做爸爸吗？

分为先天性和后天性，

先天性原因包括：无睾症、隐睾症、各种基因异常、输精管道发育不全或者不发育等

后天性原因包括各种感染、外伤、手术损伤等。其中附睾炎是一个重要原因，输精管结扎后要求做再通手术也不少。

可见，有些无精症是生下来就有，天生就生不了小孩。而有些是原来是正常的，可以生育的，后来由于各种原因才导致的无精症。看来电视剧里那位倒霉的医生，其实下结论还为时过早，他应该进一步检查，分清是先天的还是后天。如果是后天性的，小孩还是可能是他自己亲生的。当然最准确还是做亲子鉴定。

无精症原来认为是不治之症，只能认命。但是随着男科显微技术的发展，有一类无精症是可以通过外科手术来得到解决，让这部分患者通过自然性交做爸爸的梦想得以实现，那就是梗阻性无精症，即睾丸能够正常产生精子，但是输出管道堵塞了，解决的办法就设法将其搞通。即使是某些先天性的无精症，通过显微取精技术，也可能找到一两条精子来做试管婴儿。

如何检查

发现无精症后需要做一些检查明确是属于何种类型，可先做性激素测定和睾丸的B超来初步评估睾丸生精功能，最终需要做睾丸穿刺活检，找到精子后说明是梗阻性无精症。接下来关键是确定梗阻部位。输精管道的各个部位都可能出现堵塞。精浆生化和经直肠B超有助于判断梗阻的部位，最准确的检查是做输精管造影，但是目前已经基本不做了，原因一是有辐射影响，另外有创伤，穿刺部位可能造成新的梗阻，旧患未解决，反而造成新的问题。替代的解决方法是做阴囊探查术。

正确的治疗

梗阻性无精症应该积极治疗，靠拖、药物是不可能治 愈的，有些人固执的选择中医治疗，八匹马车怎么拉都拉不住，非常荒谬。正确的治疗方法靠的是显微外科手术，用比头发还细的缝线做输精管~附睾做吻合或者输精管~输精管吻合。如果是射精管远端梗阻，则可以选择经尿道射精管口切开术。国内在邓春华、涂响安教授领衔的团队不断努力下，显微男科取得卓有成效的成绩，使不少梗阻性无精症的不育患者获得做父母的幸福。

万一发现自己无精症，别气馁，完善相关检查，有手术指征的，男科显微技术助你完成业。另外预防也很重要，不少人觉得很不可思议，因为有的人已经有过一个小孩，或者以前曾使女方怀孕，现在咋就不行了呢。感染是很重要的原因之一，特别是衣原体感染容易出现附睾炎，平时注意卫生，杜绝不洁性生活，是重要的预防措施。