面对宝宝发烧,家长首先应对保持冷静的态度,正确、合理地用药更安全,因为退烧药也会有副作用,所以不推荐在体温38.5℃以下给没有其他基础疾病的宝宝用药。据发热指南可知,布洛芬和对乙酰氨基酚两种是对儿童相对更安全的退烧药,布洛芬只能用于6个月以上的宝宝,乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子。
那退烧药有什么作用呢?就是改善宝宝的舒适度。什么时候给宝宝用退烧药呢?当宝宝觉得很不舒服的时候。但每个宝宝对发烧的耐受能力不一样,所以用药的时机也不一样。中国指南推荐是体温达到38.5℃就可以用,美国的建议是体温超过39.0℃可以用。但这样的推荐并没有什么数据支持,只是专家们觉得到了这个温度大部分孩子会不舒服,就可以用药,所以最主要还是看宝宝的精神状态。
因为退烧药也会有副作用,所以不推荐在体温38.5℃以下给没有其他基础疾病的宝宝用药。但对有心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢性疾病的宝宝,因为发烧会加快代谢,也会增加氧气的消耗量,产生更多的二氧化碳,增加心输出量,为避免心衰、代谢不稳定等情况,可以在体温到达38.5℃之前用药。发烧也容易导致癫痫发作,所以有癫痫的宝宝也应该更早给药。
无论是世界卫生组织,还是美国儿科学会,还是中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。布洛芬只能用于6个月以上的宝宝,而且不要给频繁呕吐、脱水的宝宝用,以免产生肾损害;对乙酰氨基酚可用于3个月以上的孩子,对呕吐的宝宝可以用栓剂。
中国的指南认为对比较高热的宝宝,可以交替使用这两种药,但美国儿科学会和英国卫生机构都不推荐交替使用,用药量和方法参考说明书使用即可,不要自行减量或加量。
辅助手段
无论是否使用药物,都应该让宝宝多喝水,不愿意喝水的宝宝也可以试试淡一点的果汁,出汗多也可以喝口服补液盐。穿衣服要穿轻薄能吸汗的,厚度以宝宝舒适为度。可以开空调,不能给发烧的宝宝捂被子。可以温水擦浴,水温可以调到 30℃ 左右,如果宝宝有寒颤的症状就调热一点,不能用冷水也不能用酒精擦浴,也不要自己在家给宝宝吃抗生素。