盆腔积液和输卵管积液，盆腔积液和输卵管粘连会对胚胎移植造成影响吗

相信很多女性在进行超声检查时都会发现检查单上展现着“可见盆腔少量积液”这样的描述，这时，很多患者会比较担忧，觉得自己的身体出现了问题，此外还有一些不孕女性在检查输卵管后被告知可能存在“输卵管粘连”。那么盆腔积液和输卵管粘连是否会对试管婴儿的胚胎移植造成影响呢？

一、盆腔积液会不会导致输卵管堵塞？

盆腔积液是一种常见的妇科疾病，由细菌感染引起，如果不及时处理，可能会导致盆腔炎，从而影响输卵管的健康，最终导致输卵管堵塞，从而影响妇女生育能力。因此盆腔积液会不会导致输卵管堵塞？答案是肯定的，要想预防输卵管堵塞，应该及时诊断治疗盆腔积液，保持良好的生活习惯，保持良好的性生活，防止性传播病毒的感染，并及时就诊治疗输卵管堵塞的症状。

二、盆腔积液与输卵管积水有什么区别

除外月经期，宫腔内出现液体潴留，称为宫腔积液。正常状态下子宫内膜前后壁是贴合在一起的，而出现宫腔积液时，贴合在一起的子宫内膜前后壁会被积液分开，阴超可见宫腔内液性暗区，子宫内膜线表现为分离的状态。

宫腔积液是一种伴随症状，可由不同的原因引起，分为生理性积液和病理性积液。正常情况下，排卵前后及早孕时，宫腔会有少量的积液，约1-5mm，属于生理性宫腔积液。生理性宫腔积液通常与女性雌孕激素的变化有关，也称为子宫内膜液，是子宫内膜腺体的正常分泌反应所产生的，不影响胚胎种植，除此之外的宫腔积液多为病理性积液。

病理性宫腔积液可表现为积血、积脓、积水，其产生原因较多，常见的有输卵管积水反流宫腔、盆腔结核、宫腔粘连、生殖道畸形、急慢性子宫内膜炎、子宫内膜增生性疾病引起的出血及宫颈癌、子宫内膜癌侵犯宫颈引起的宫颈管堵塞等。病理性宫腔积液通常含有炎性成分，在IVF-ET中可对胚胎及子宫内膜产生不良影响，是一定要预先处理的。

什么是盆腔积液呢？

当人体腹腔漏出液达200ml，卧位时漏出液会积聚在腹腔的最低处，即子宫直肠陷窝。此时借助超声，就可以观察到此陷窝内有一定深度的液性暗区，即为盆腔积液。盆腔积液也有有生理性和病理性之分。

生理性盆腔积液可由腹膜分泌、经血逆流、或排卵期卵泡破裂、卵泡液流出等原因形成，超声监测积液深度小于3cm，一般无不适症状，通常不需要治疗。

病理性盆腔积液可见于盆腔炎、盆腔结核、宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位症或肿瘤，是盆腔炎的主要影像学特征。需针对原发病进行治疗，包括抗炎治疗、物理治疗，严重时需行手术治疗。病理性盆腔积液多由炎症引起，除对症治疗外，患者朋友也需要注意个人卫生，养成良好的阴部清洁习惯，避免病原微生物经阴道反复逆行感染。

输卵管积水

输卵管积水是女性不孕症治疗中常见的输卵管性不孕因素，多数因急、慢性盆腔炎症形成，子宫内膜异位症、异位妊娠、盆腔手术经历等也是导致输卵管积水的重要因素。根据积水输卵管的大小、输卵管壁的厚度、输卵管周围粘连的程度以及输卵管粘膜病变等情况可以分为轻、中及重度输卵管积水。

输卵管积水可对子宫内膜容受性产生不良影响，研究认为，输卵管积水返流入子宫腔后，其微生物成分、炎性细胞和毒性因子可诱发周围组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子等，直接或通过毛细血管、淋巴管间接作用于子宫内膜，导致子宫内膜容受性下降。

此外输卵管积水中所含有的各种微生物、组织碎屑、淋巴细胞和胚胎毒性物质等，可能对胚胎的生长发育产生不良影响，降低了胚胎种植率及临床妊娠率，并且使得流产率增加。因此IVF-ET中对于输卵管积水患者，需超声监测输卵管积水的范围，位置，是否反流宫腔等情况进行综合评估，以决定是否行腹腔镜手术切除积水病灶。

作者：高明霞

三、盆腔积液会堵塞输卵管堵塞吗

输卵管堵塞可以由多种原因引起，其中有一种可能是由于盆腔积液引起的。由于盆腔积液的存在，会导致输卵管堵塞，从而导致不孕症。

盆腔积液会堵塞输卵管，但是它不是仅有可能引起输卵管堵塞的原因，还有可能是由于外伤、外科手术、炎症或结石等原因。