夫妻双方在大医院建档后要如何确定试管方案？

事实上在医院备案后，医生必须确定试管受精治疗计划，毕竟，在试管受精备案前，基本上所有检查都完成了，生殖专家也通过一系列检查报告确定患者是否需要做试管受精，对于需要做试管受精的患者，有相应的生殖医生签名，然后签署报告、相应信息、夫妻身份证、结婚证、出生证明等，到相应部门建立试管婴儿档案。

试管婴儿建档后有哪些方案？

试管受精患者知道建立病历，计划，大多数患者特别注意这个问题，事实上计划的质量直接影响后期试管受精移植的成功率，所以排计划对患者非常重要，关于排计划，基本上有两个方面，一个是常规计划，一个是非常规的方法，如果没有特别异常的情况，每个人都走阳光大道，常规计划。

1、长方案

适用于巢储备功能较好的女性，从月经前7-10天开始使用GnRH激动剂(达必佳、达菲林、曲普瑞林等)。)降低垂体调节，14天使用促性腺激素(Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排，期间以6-3-2-1的频率回诊，直至HCG注射（患者习惯称夜针）（trigger）时停药，隔日取，该方案的优点是泡发育同步性好，成功率相对较高，但目前促排方案也非常成熟。

2、短方案

适用于年龄较大或巢反应较差的女性，月经周期第二天或第三天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），推迟1-2天给予促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排，后期检测同长方案，该方案简单灵活，疗程短，但周期内泡发育和内膜同步性稍差，对于35岁以上或巢储备功能较差(泡数量少于5个)者，短方案治疗可取得相对理想的效果。

3、超长方案

适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘膜病变等患者，如子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生、子宫肌腺病等，基本上在月经周期第二或第三天开始注射长期GnRH激动剂（达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等），28~35为一个疗程，根据患者的具体情况可能需要注射1~3针，最后一针后28-35天后 抽血达到完全降低调整标准，开始使用Gn(果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排，后期检测同长方案，具有改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜环境的优点。

4、拮抗剂方案

适用人群众多，是目前应用最广泛的促排激素，适用于女性多囊、巢早衰、巢储备功能差等，从月经周期的第二天或第三天开始使用促性腺激素（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排后，在服药后第6天或主导泡达到14mm直径或处理激素水平后，开始使用GnRH拮抗剂（思则凯、欧加利等）至HCG日，该方案的治疗时间与短方案相同，用药相对简单，成本相对较低，效果良好，近年来在临床实践中发展迅速。

5、超短方案

适用于巢反应不良、泡数量少的患者，在月经周期第二或第三天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），4-5天后停药，推迟1-2天（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排。该方案加强了泡的募集，可减少Gn的用量。

6、黄体期促排

适用于自然周期或拮抗剂方案取后，B超声提示双侧有多个小泡患者，主要用于巢功能差、老年妇女，在取当天，无黄体支持，取后3~4天开始排治疗，当月两次胚胎保存，无新鲜胚胎移植。

可以说，在试管受精期间，除了根据不同的促排方案，移植前后的用药情况不同，其他过程相似，配子是实验室医生，移植基本上有两种情况，新鲜胚胎移植和保存胚胎移植，许多姐妹是保存胚胎移植，新鲜胚胎移植一般是合成胚胎移植，有些姐妹身体不能满足新鲜胚胎移植的条件，最后只能选择保存胚胎移植方案。

大医院试管备案及方案确定顺序

事实上患者完成检查计划后，只要情况不是很特殊，任何生殖专业医生都可以得出结论，确定患者所需的体外受精治疗计划，这是生殖专家必要的医疗手段，当然情况非常复杂，需要使用特殊的体外受精怀孕计划，一般是生殖医学中心医疗团队协商，然后做出最终判断。

可以说，一般来说试管受精计划是在归档前，只有非常特殊的情况，难以确定治疗计划，可能出现归档后，医院组织医生确定试管受精治疗计划，毕竟，每个医生都有自己的工作，只有在非常特殊的情况下，生殖医学中心主任会组织医生为患者召开特别会议，讨论特定的治疗计划。

正常情况下，AIH人授、试管助孕、一试管、二试管、三试管婴儿都有地方做，但免费试管婴儿在国内不容易做，很多医院没有相应的源安排。正常情况下，申请后需要排队3~5年左右，很多患者等了很久都排不到位，主要是因为国内源供不应求，尤其是三胎开放后。许多老年妇女对试管婴儿的需求增加。