孕酮低三代试管婴儿移植成功率影响因素分析

访稿：

记者：您好，能否请您就孕酮低的情况进行说明？这位受访者是24岁的妈妈，这是她的第二次怀孕经历。在怀孕5周左右，她通过抽血检测HCG和黄体酮，结果显示孕酮值为38nmol/L，这一数值让她担心可能发生流产，因此开始服用黄体酮。在用药期间，孕酮值有所上升，但停药后又会下降。尽管如此，HCG值保持稳定，且没有出现阴道流血。怀孕7周时，B超显示胎儿大小与孕周相符，胎儿心跳清晰可见。到了怀孕9周，HCG值上升至183,000IU/L。怀孕10周时，她再次来到诊所服用黄体酮。医生告诉她胎儿发育正常，HCG值也很高，不需要再服用黄体酮，但她仍然非常担忧，坚持继续用药。

记者：面对这样的病例，作为医生，您会推荐哪些治疗方案？

医生：针对此类情况，我会两种治疗方案。种是继续使用黄体酮，许多妈妈希望通过药物来保护胎儿。第二种方案是建议回家观察，但这需要详细解释，因为患者可能仍然觉得需要用药。药物使用不当可能只是多花了一些费用，但如果药物效果过强，可能会引发医疗纠纷。

记者：在您的日常工作中，几乎每位早孕的妈妈都会进行血HCG和孕酮检查。许多检查结果显示孕酮低，这时妈妈们都会感到担忧。那么如果流产风险较低，她们应该使用黄体酮来保护胎儿吗？

医生：在怀孕初期，巢会分泌大量雌激素和黄体酮，这对胚胎的着床和发育至关重要。黄体酮的分泌是脉动的，一天24小时内波动很大。即使孕酮值低，也不能预示流产。实际上并非所有流产都会导致黄体酮水平低。有研究数据显示，在孕早期出血、疑似先兆流产的孕妇中，约有15%的孕酮值是正常的。

记者：那么黄体酮偏低是正常的吗？

医生：黄体酮偏低既不是完全正常，也不是完全不正常。黄体功能不全可能导致孕酮分泌不足或持续时间不够长，这可能会影响怀孕或引起流产。诊断黄体功能不全的方法括基础体温监测、黄体中期孕酮检测和子宫内膜活检。这些检查通常在怀孕前进行。详细的监测和诊断方法我们将在下次讨论。

胚胎本身就不好。当胚胎染色异常时，就无法正常发育，会出现空孕囊、变等情况，此时胎盘的形成也会受到影响。如上所述，怀孕6周后，胎盘逐渐取代黄体产生黄体酮。如果胎盘功能不行，黄体酮自然就会低。因此如果孕酮在8-10周时偏低，这并不是流产的原因，而是胚胎发育不良或发育停止的结果。如果患者还有其他疑问，可以随时咨询优先顾问。顾问会您更专业的解答三代试管婴儿！