试管辅助孵化的好处与坏处有哪些？做了辅助孵化真的提高试管成功率吗？

辅助孵化是在将试管婴儿胚胎移植回妇女的子宫之前，通过物理或化学方法人为地使透明带破裂，以缩短胚胎植入的时间，提高怀孕率。

一、试管辅助孵化的好处与坏处

目前来说，尽管体外受精与胚胎移植经过多年的发展取得了很大的进展，但是其着床率仍然有可进步的空间，根据研究表明，以往试管未妊娠的人群中，抛开胚胎问题，其中很大的因素是囊胚不能从透明带孵出，这点限制着试管整体的成功率。

有学者从1277个胚胎辅助孵化前后透明带厚度的研究结果显示：透明带厚度在12-9μm妊娠率为9%，厚度在16-9μm的妊娠率降为5%，这也充分的说明了透明大与试管成功率密切相关。

所以为了让胚胎宝宝能够更加顺利的着床，在移植前进行辅助孵化就显得尤为重要，不过也并非所有人群都能开展此项技术，只有满足辅助孵化的情况才能进行，在试管领域，辅助孵化存在以下好处。

好处

在胚胎移植前进行辅助孵化，提前破裂或者让透明带变薄，可以让胚胎在移植后更加顺利的破壳而出，利于胚胎与子宫内膜接触，产生相应的激素提高试管成功率，尤其是对于高龄女性来说，随着年龄的增加透明带通常会更厚更硬，而且失去弹性，这样依靠自然孵化很困难。

弊端

试管辅助孵化同样也存在的一定的风险，其有潜在损伤胚胎的可能，增加单卵双胎的风险，甚至出现连体儿的可能，因此做辅助孵化应当慎重，在临床上也并不能保障100%的安全可靠。

辅助孵化技术有利也有弊，选择之前应当慎重，不过从作用上来看，其对于一些年龄稍大或者透明带较硬较厚的囊胚的女性患者来说，提高植入的成功率是确实存在的。

二、做了辅助孵化真的提高试管成功率吗

辅助孵化是真的可以提高试管的成功率，国外学者Primi等对欧洲多中心的随机对照结果认为：激光辅助孵化（LAH）对试管反复失败患者的临床结局是有效的，能够有效提高保存胚胎的种植率和临床妊娠率，而且更重要的是，不会增加早期流产率和异位妊娠等不良情况的发生几率。下图就是一项对173例患者的分组对照研究。

这项研究可以分为两组，一组是激光孵化组有78例，平均年龄3岁，体质指数BMI不孕时间1年，移植胚胎67个。而另一组是对照组有95例，平均年龄9岁，体质指数BMI不孕时间2年，移植胚胎7个。研究结果如下：

激光孵化组LAH有78例共解冻胚胎134枚，解冻后复苏胚胎132枚，着床33枚。移植了有78例患者，临床妊娠27例，3例发生流产，没有异位妊娠。与对照组相比，激光孵化组的着床率和临床妊娠率明显升高。

三、试管婴儿中胚胎辅助孵化技术安全吗

我们知道小鸡在出生时必须从蛋壳上做啄一个小孔，然后才能从中钻出来，这样小鸡就诞生了。人的胚胎孵化呢与小鸡的孵化道路是完全一样的。卵子以及早期的胚胎外面有一层透明的由糖蛋白组成的结构叫做透明带，它对卵子的正常受精和胚胎的早期发育有保护作用。当胚胎发育到5-7天时，胚胎需要着床到子宫内膜才能够继续发育着。着床前，胚胎必须从透明带当中出来，就像小鸡从蛋壳里出来一样，这个过程呢叫做胚胎的孵化。

胚胎学家在体外培养胚胎时发现，有些胚胎呢不能够自己从透明带当中孵化出来；那有些胚胎的透明带在体外变得较硬，称为透明带硬化。导致胚胎不能够孵化。那么也有一些胚胎的透明带呢。有异常的特征。如果说比方说较厚、颜色暗等等，因而透明带不能够破裂。

那么有些胚胎呢有许多的碎片，他们的透明带虽然正常，但是呢胚胎也不能够正常的孵化。由于以上几个方面的原因呢。

胚胎学家发明了一种帮助胚胎从透明带里面孵出的方法。这个方法呢就叫做辅助孵化。它是用于机械的、化学的、物理的方法。在透明单上面做了一个小孔，胚胎呢就会在发育到囊胚后，从这个小孔中孵出。大多数实验室是在胚胎移植前做这个孵化。

四、试管婴儿冻囊胚辅助孵化会有伤害胚胎的风险吗？

试管婴儿冻囊胚辅助孵化会伤害到胚胎的风险很小，试管婴儿冻囊胚辅助孵化是指在试管婴儿胚胎移植回女性宫腔前，人为地在透明带上打洞或使透明带变薄，或使透明带溶解消失，以此缩短胚胎着床时间和提高妊娠率。虽然这项技术有着一定的好处，但任何手术都是存在一定风险的，不能保证100%的安全可靠，如试管婴儿冻囊胚辅助孵化如果操作不当，有潜在损伤胚胎的可能，有可能增加单卵双胎的风险，甚至出现连体儿的可能，但出现这样风险的情况很小，只要选择正规的医院，就可以规避这样的情况发生。

试管婴儿冻囊胚辅助孵化确实存在损伤胚胎的可能，但以目前的技术来看，基本上可以避免此类现象的发生。且冻囊胚辅助孵化技术在帮助提升胚胎着床几率这件事上有着明显的效果，因此在试管婴儿领域，才会利用冻囊胚辅助孵化技术来帮助胚胎着床，不过在使用前，必须符合以下几种情况才行，具体如下：

高龄女性：高龄会使身体内分泌变化导致局部作用于胚胎的溶解酶类的缺失，透明带自发硬化是影响试管成功率的重要原因，故高龄女性是辅助孵化的对象之一；

试管反复失败：不明原因的IVF、ICSI失败患者，再次进行胚胎移植的妊娠成功率会明显降低，临床上普遍认为辅助孵化可以有效提高多次IVF-ET周期失败患者的妊娠率和着床率；

冻融胚胎异常：在冻融胚胎过程中一个或者几个卵裂球死亡，或者卵裂球中有碎片≥20%时，一般于溶素分泌不足有关，这会直接导致透明带不易别溶解，需要进行辅助孵化；

透明带异常：透明带发生异常，比如胚胎透明带较厚、颜色异常的患者，过熟的卵子可能出现透明带颜色偏黑、棕黑或黄黑，为了防止胚胎老化或透明带过厚阻碍其孵出，就需要利用此项技术来帮助胚胎孵化着床；

囊胚培养囊：胚培养虽然可以提高胚胎的着床率，并且淘汰特殊胚胎，但是相对的也延长了体外的培养时间，透明带发生异常的几率比较大。