什么是升白针？要注意什么？

1、什么是升白针？升白针就是升高白细胞的针剂。升白针的医学名称叫做粒细胞集落刺激因子（G-CSF ）。是通过促进人体骨髓里已成熟的白细胞快速进入外周血，和未成熟的中性粒细胞尽快成熟、分化、增殖，来提升白细胞总数，提高机体抵抗力。

2、升白针的种类和使用方法

根据作用时间的长短，目前升白针有短效和长效两类。

（1）短效制剂：也称为 “解救升白针”。起效后维持时间短，一般情况下，需要每天都打，起码打3针，每2-3天抽血复查白细胞，如果还低就继续打，直至正常或接近正常。短效制剂规格有75ug/支，150ug/支，250ug/支和375ug/支等多种剂量，要根据患者体重和白细胞下降的程度选择使用。

（1）长效制剂：长效升白针是预防性的。可以在化疗的第二天或第三天开始使用，维持效力长达两周，每次化疗后仅需注射一次，无需常常查白细胞，只要在下次化疗前查一次就可以了，成人使用剂量为一次注射6mg。

使用方法：都是皮下注射。

3、升白针的不良反应和应对方法

打完升白针，或多或少有些反应。最常见的反应：全身骨头酸痛，特别是腰痛和骨盆疼痛，有时是搏动性抽痛，仿佛锥子钻一样，使人无法直起腰。比较少见的反应：皮疹、皮炎、脾破裂、发生第二肿瘤的风险等等。

打完升白针后，如果腰痛，尽量躺着不动。大多数患者2~3天后疼痛症状可以自行缓解，不需要特别的处理。个别患者如果疼痛难耐，可以使用止痛药。

如果打了升白针后，查血发现白细胞高出正常值数倍，无需惊慌。如果没有不舒服的话，过2~3天后再去复查，白细胞就会降到正常范围了。如果伴有其他异常，就要到医院就诊。

虽然有使用升白针的患者更容易患第二种恶性肿瘤的报导，但有一项与升白针有关的研究，包括12700余例接受化疗的患者，分为用升白针组与不用升白针组，结果发现：使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症较不用升白针提高了0.4%，但是使用升白针的患者减少了3.4%的死亡率。因此虽然在化疗期间使用升白针会增加髓系肿瘤的风险，但相对来说，患者的获益可能更多。

4、打了一针短效升白针后，白细胞升高了，是否就可以高枕无忧？

有些患者化疗后打了一针升白针，查血看到白细胞已经正常了，可过几天再去查，白细胞又掉下来了，患者就觉得打升白针没用。其实，使用升白针后白细胞升高会呈现双峰型。第一峰是用药后2-3天，然后又下降，5-6天后降到最低，随后又升高，8-9天达到第二高峰。第一峰，是升白针促进身体中成熟的白细胞向外周释放的结果。第二峰，是升白针刺激骨髓生成新的白细胞，释放进入外周血所致。所以短效升白针具体要打多少针，怎么打，必须由医生根据患者病情和化疗时间来决定。

5、辩证看待升白针的使用。

使用升白针是癌症患者化疗期间经常要面对的问题，必须有正确的认识。使用升白针，虽然有一些副作用，但能够帮助患者减少感染发生，减少因白细胞降低而导致化疗药物剂量减少、治疗延期甚至中断，避免影响患者的治疗效果和预后。因此既要反对滥用升白针，也要反对拒用升白针。科学合理地应用升白针，对于肿瘤患者来说是利大于弊。