试管婴儿手术移植最令人关注的莫过于成功率问题了,从试管周期前的身体检查、促排卵、促排卵/取精、精卵结合、囊胚培养、PGS/PGD基因筛查、囊胚植入,每个环节都十分重要。但最重要的还要属移植步骤,这是囊胚着床关键,直接决定着手术成功与否。经过临床统计:囊胚的移植成功率要远远高于早期胚胎。那么选择三代试管囊胚移植成功率高吗?和你一起了解。
胚胎移植成功率
一般情况下,对正常育龄夫妇每月的自然妊娠几率不超过20%。通俗一点。就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻易得到的。同样,试管婴儿也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30%左右,国内整体上的成功率相比会低一些,但少量技术成熟而又十分规范的中心,成功率还会高于30%。
决定试管婴儿的成功率高低的因素很多很复杂,大多数因素是居于生殖中心的技术水平和认真负责程度,而对于患者本身来讲,最重要的是女方年龄。例如在我们中心,30岁以下的病人,首个治疗周期的临床妊娠率高达60%,而大于36岁的病人。首个周期的妊娠率只有30%多一点。
试管婴儿胚胎移植时间,受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎,推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但更符合妊娠生理。
鉴于试管婴儿存在很多不确定的风险,上不可滥用试管婴儿技术,更不可将之作为生育多胎的手段。对于无法自然怀孕的家庭一定要选择一家正规的、有资质的医院做试管婴儿,力求将危险降到最低。
影响胚胎移植成功的因素
1、女方年龄起着至关重要的作用。一般来说男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力返老还童。
2、卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。
此外卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。目前超声引导下进行囊肿穿刺并配合药物治疗的方法,经实践证明效果非常理想,这种治疗方案不仅无痛苦,而且不破坏卵巢组织,最大程度地保护了卵巢功能。其他如卵巢单纯性囊肿应用介入超声治疗效果也很好。
3、输卵管积水也是不孕症的一个重要原因,同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿,其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。
4、也就是说试管婴儿的成功率在20%~30%的话,如果存在输卵管积水那么成功率就会将至10%~15%,加之流产率的提高,所以说在试管婴儿治疗之前治疗输卵管积水就显得至关重要。
普通胚胎与囊胚的区别在哪里?
现在越来越多的不孕家庭都会选择试管婴儿来满足自己当父母的心愿,然而在试管婴儿中,有两种最常见的移植方法,那就是胚胎移植与囊胚移植,不过这两种方法也是有很大的区别的,囊胚移植的要求比较严格一些,只有在非常专业的医疗中心才能进行囊胚移植,对于一些普通的医院,大多数都会选择胚胎移植。胚胎与囊胚的区别在于:囊胚其实也是胚胎的一种,它是在普通胚胎早期阶段,在受精卵发育第四天左右形成的一个早期胚胎,如果是有7至8个卵细胞分裂,都会称为卵裂期胚胎。在这7至8天发育后的5至7天,胚胎的细胞也跟着继续增多,增多后形成囊胚腔,这个时候大多数会称为囊胚,所以很多医院都是用卵裂期的胚胎移植到自己体内子宫内。
如果用这两种方法来比较哪个更容易成功的话,那普通胚胎移植成功率稍微高一些,普通胚胎移植更接近自然怀孕的一个规律,因为自然怀孕是胚胎发育到囊胚期进入子宫。这两种方法在时间上面也是有一定的区别,囊胚移植是在促排卵后的第六天开始进行移植,移植后可以提前两天就能测试是否妊娠,而普通胚胎则是在促排卵后的第三天开始进行移植,移植完要在第一5天左右才能测试是否妊娠。
普通胚胎的应用是指体外受精与胚胎早期培养,主要方法有:用促卵排药物催长出更多卵子,然后再从卵巢里面取出卵子,取完就可以直接在体外与精子相结合直到受精,也可以借助超声波探测器、腹腔镜直接在自己体内的卵巢中吸出卵子母细胞,等吸出卵子母细胞之后,还要在体外经过人工培养成熟过后,才能继续在体外结合直到受精。不过就算有再先进的技术,人体的这些因素也是占很大一部分作用的,所以做试管婴儿的女性在年龄方面也是能够影响到成功率的,一般年龄大的女性成功率也跟着降低,因为错过了最佳的生育时期,卵子的质量跟数量也跟着下降,还有身体上的抵抗力也有明显的区别。
最后建议想要孩子的女性还是要抓紧时间比较好,不然等到后面受苦的是自己还有影响婴儿健康,如果患有不孕不育疾病的,也要抓紧时间选择适当的方式治疗。
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